מה זה TECAR ואיך הוא עובד?
בשפה פשוטה: TECAR הוא מכשיר פיזיותרפיה שמשתמש בגלי רדיו בתדר 0.5–1 MHz כדי ליצור חום אנדוגני (מבפנים) ברקמות עד עומק של 5–6 ס"מ. בניגוד לחימום חיצוני, הוא מגיע לגידים, שרירים עמוקים ומפרקים. החום מרחיב כלי דם, משפר זרימת דם וחמצן ומאיץ את תהליכי הריפוי.
TECAR (Transfer of Energy Capacitive And Resistive) הוא מכשיר פיזיותרפיה המשתמש בגלי רדיו בתדר 0.5–1 MHz ליצירת חום אנדוגני (מבפנים) ברקמות. בניגוד לחימום חיצוני (פד חם, אולטרסאונד רדוד), TECAR מחמם עד 5–6 ס"מ עומק — מגיע לגידים, שרירים עמוקים ומפרקים.
המנגנון: יצירת זרם חשמלי חלש המניע יונים ברקמות ← עלייה בטמפרטורה מקומית ← הרחבת כלי דם ← שיפור זרימת דם וחמצן ← האצת תהליכי ריפוי.
שני מצבי עבודה עיקריים
מצב קפציטיבי
מטרה: רקמות רכות עשירות במים — שרירים, גידים, פאסציה.
עומק: 3–4 ס"מ. אלקטרודה מכוסה בחומר מבודד.
יתרון: חימום מהיר של שרירים לשחרור עווית, הפחתת כאב שרירי.
שימושים שכיחים: כאב שרירים, פציעות שרירים, לפני מתיחות.
מצב רסיסטיבי
מטרה: רקמות עם עמידות גבוהה — גידים, עצם, מפרקים, רצועות.
עומק: 5–6 ס"מ. אלקטרודה מתכתית ישירה.
יתרון: חדירה עמוקה לגידים ומפרקים, שיפור גמישות תוך-מפרקית.
שימושים שכיחים: טנדינופתיה, ארתרוזיס, פציעות רצועות.
| מאפיין | קפציטיבי (Capacitive) | רסיסטיבי (Resistive) |
|---|---|---|
| רקמת מטרה | רקמות רכות עשירות במים — שרירים, גידים, פאסציה | רקמות עם עמידות גבוהה — גידים, עצם, מפרקים, רצועות |
| עומק חדירה | 3–4 ס"מ | 5–6 ס"מ |
| סוג אלקטרודה | מכוסה בחומר מבודד | מתכתית ישירה |
| שימושים שכיחים | כאב שרירים, פציעות שרירים, לפני מתיחות | טנדינופתיה, ארתרוזיס, פציעות רצועות |
מה אומרת הראיה המדעית?
בשפה פשוטה: הראיה תומכת ב-TECAR כחלק מפרוטוקול שיקום, לא כטיפול עצמאי. סקירה שיטתית של Kumaran ו-Watson (BJSM 2019) מצאה ש-TECAR בשילוב תרגיל פעיל שיפר כאב ותפקוד בטנדינופתיה של גיד האכילס ושרוול המסובבים. מחקר מעבדה של Hernandez-Bule (2014) הראה עלייה בשגשוג תאי פיברובלסט — מנגנון ביולוגי שמסביר האצת ריפוי.
Kumaran & Watson, BJSM 2019 (systematic review): TECAR בשילוב תרגיל פעיל (Active TECAR) הניב שיפור מובהק בכאב ותפקוד בטנדינופתיה של גיד האכילס ושרוול המסובבים לעומת TECAR בלבד. TECAR כחלק מפרוטוקול שיקום — לא כטיפול עצמאי — הוא הגישה המבוססת.
Hernandez-Bule et al., J. Cell Physiol. 2014: חשיפה ל-TECAR הגבירה שגשוג ואנרגיה מיטוכונדריאלית בתאי פיברובלסט in vitro — עדות למנגנון ביולוגי המסביר האצת ריפוי רקמות.
קרע חלקי בשרוול המסובבים ברוב המקרים מגיב היטב לטיפול שמרני — בלי ניתוח. למדריך המלא: קרע חלקי בשרוול המסובבים — טיפול.
מה הראיה המחקרית ל-TECAR במרפק לטרלי ובכף-היד?
מחקר אקראי מבוקר (47 חולים) הראה כי הוספת 9 טיפולי TECAR לפרוטוקול שגרתי — תרגיל וסד — הפחיתה כאב בפעילות יומיומית בצורה מובהקת לעומת טיפול שגרתי בלבד. שיפור VAS-ADL במפרק המרפק היה גדול יותר בקבוצת ה-TECAR.
Tombak et al., Cir Cir 2026 (PMID:42184399 · DOI) — RCT, n=47 מטופלים עם אפיקונדיליטיס לטרלי. קבוצת הביקורת קיבלה תרגיל וסד (3 שבועות); קבוצת ה-TECAR קיבלה את אותו פרוטוקול בתוספת 9 טיפולי TECAR (3 פעמים בשבוע). שתי הקבוצות הראו שיפור מובהק בכאב ובתפקוד, אך שינוי VAS-ADL במרפק היה גדול מובהקת בקבוצת ה-TECAR (p<0.05). ממצא: TECAR כתוסף לפרוטוקול הסטנדרטי מאיץ הפחתת כאב בפעילות יומיומית.
Tezen et al., Lasers Med Sci 2025 (PMID:40106005 · DOI) — מחקר השוואתי, n=42 מטופלים עם תסמונת התעלה הקרפלית. TECAR מול אולטרסאונד (US) — שתי הקבוצות קיבלו גם פרפין וסד. כאב (VAS) ושאלון BCTQ (חומרת תסמינים ותפקוד) השתפרו באופן מובהק בשתי הקבוצות (p<0.01); בחלוף 3 חודשים — קבוצת ה-US הציגה ציוני VAS נמוכים יותר (p=0.013). ממצא: TECAR יעיל לטיפול בתסמינים, אך ייתכן שאפקטו קצר-טווח יותר מאולטרסאונד. מחקר נוסף נדרש.
אילו מצבים מגיבים היטב לטיפול TECAR?
בשפה פשוטה: TECAR מגיב היטב בטנדינופתיות כמו גיד האכילס, הגיד הפטלרי, שרוול המסובבים ומרפק לטרלי, וכן בפציעות שרירים, בארתרוזיס של ברך וירך לשיפור ניידות תוך-מפרקית, בשיקום פוסט-ניתוחי להאצת ריפוי רקמות, ובכאב גב תחתון כרוני לשחרור שרירים עמוקים ולשיפור זרימת הדם.
- טנדינופתיה: גיד האכילס, גיד הפטלרי, שרוול המסובבים, מרפק לטרלי.
- פציעות שרירים: חבלות, קרעים חלקיים, כאב מיופציאלי.
- ארתרוזיס: ברך, ירך — לשיפור ניידות תוך-מפרקית ולהפחתת כאב.
- שיקום פוסט-ניתוחי: להאצת ריפוי רקמות לאחר תפירת גיד ו-ACLR.
- כאב גב תחתון כרוני: לשחרור שרירים עמוקים ושיפור זרימת דם.
התוויות נגד — מתי לא מתאים TECAR
- שתל מתכתי (פייסמייקר, ברגים) באזור הטיפול
- הריון
- גידולים סרטניים פעילים באזור הטיפול
- חסר תחושה (Neuropathy) באזור — סיכון לכוויה
- דלקת חריפה פעילה עם אדמומיות וחום מקומי
TECAR ב-Recovery TLV משולב תמיד עם תרגיל פעיל ופרוטוקול שיקום מלא — לא ניתן כטיפול עצמאי בלבד.
מה שמטופלים שואלים לפני טיפול TECAR?
הטיפול אינו כואב — תחושת חימום נעימה בלבד בטמפרטורה של 40–43°C. ממוצע הטיפולים הוא 6–10 פגישות בתדירות 2–3 פעמים בשבוע, ותוצאות ניכרות כבר לאחר 3–4 פגישות. TECAR אינו כלול בסל הבריאות, אך חלק מחברות הביטוח הפרטי מכסות פיזיותרפיה הכוללת TECAR.
כמה טיפולי TECAR צריך?
האם TECAR כואב?
מה ההבדל בין TECAR לאולטרסאונד?
האם TECAR עובד גם לכאב גב כרוני?
האם קופת חולים מממנת TECAR?
מצבים נלווים שאנו מטפלים בהם
לפני שקובעים תור — 3 דברים ששווה לבדוק
איך TECAR משתלב עם תוכנית השיקום?
ב-Recovery TLV TECAR משולב תמיד עם תרגיל פעיל ופרוטוקול שיקום. קבע הערכה ונבנה תוכנית מדויקת.