כאב בצד החיצוני של המרפק שמחמיר באחיזה? למדריך המלא: מרפק טניס — אבחון וטיפול שמרני.
אילו פציעות שכיחות בפאדל?
בשפה פשוטה: לפאדל פרופיל פציעות ייחודי בגלל תנועות פתאומיות, שינויי כיוון חדים, מכות overhead ונגיעות ב-glass. בסקר של 364 שחקני פאדל חובבים, האזור הפגוע ביותר היה הקרסול-כף הרגל, ואחריו המרפק-אמה והכתף; רוב פציעות המרפק והגידים התפתחו בהדרגה מעומס חוזר ולא בטראומה חדה.
פאדל הפך לספורט הצומח ביותר בישראל ובאירופה. בשל האופי הייחודי של המשחק — תנועות פתאומיות, שינויי כיוון חדים, מכות overhead ונגיעות ב-glass — פרופיל הפציעות שונה מטניס ומרוב ספורטי מחבט.
נפלת על הכתף ויש בליטה? ייתכן שזה לא שריר אלא שבר בעצם הבריח ופגיעת מפרק AC — שתי פציעות שונות עם החלטות שונות.
בסקר של 364 שחקני פאדל חובבים, 85.7% מפציעות המרפק-אמה ו-77.1% מפציעות הגידים התפתחו בהדרגה (עומס חוזרני, Overuse) — לא בטראומה חדה (Belmar-Arriagada et al., 2025). בסקר הזה הוביל אזור הקרסול-כף הרגל, ואחריו המרפק-אמה והכתף; כאב במרפק הלטרלי (מרפק טניס) הוא אחת הפציעות המוכרות בפאדל.
פציעות נפוצות בפאדל
ארבע פציעות שפוגשים בפאדל, ומה מאפיין כל אחת:
מרפק לטרלי (Tennis Elbow)
אפיקונדיליטיס לטרלי — מהפציעות השכיחות בפאדל. גורם: מכות backhand עם טכניקה לא מיטבית ועומס חוזרני.
מנגנון: עומס חוזרני על שרירי ECRB (Extensor Carpi Radialis Brevis).
כאב כתף ו-Impingement
מכות overhead וסמאש גורמות לעומס על שרוול המסובבים ולתסמונת Impingement תת-אקרומיאלי.
גורם סיכון: חולשת Rotator Cuff ו-Scapular Stabilizers.
נקע קרסול
שינויי כיוון פתאומיים ומשטח סגור מגבירים את הסיכון לנקע Inversion. Grade 2–3 שכיח.
שיקום פרופריוספטיבי חיוני למניעת נקעים חוזרים.
כאב גב תחתון
פיתולים מהירים וסמאש גורמים לעומס על חוליות המותן. שכיח בשחקנים עם חולשת ליבה.
מניעה: חיזוק ליבה ושרירי Multifidus לפני חזרה לספורט.
- הסבר ברור מה מצאנו
לא "בוא לעוד פגישה" — יוצאים כשיודעים מה קורה ומה עושים - הערכה כנה
אם לא יכול לעזור, אגיד לך — ואפנה למי שכן - תוכנית מותאמת
לוח זמנים ריאלי לפי הגיל והמטרות שלך - 1-2 תרגילי בית
להתחיל מיד — לא לחכות לפגישה הבאה - 50–60 דקות 1:1
בקופ״ח הטיפולים לרוב קצרים יותר - שינוי מועד גמיש
עד 48 שעות לפני — החזר לכרטיס או זיכוי, לבחירתך
| פציעה | מנגנון עיקרי | זמן שיקום |
|---|---|---|
| מרפק לטרלי (Tennis Elbow) | מכות backhand ועומס חוזרני על ECRB | 6–16 שבועות |
| כאב כתף ו-Impingement | מכות overhead וסמאש, חולשת Rotator Cuff | 6–12 שבועות |
| נקע קרסול | שינויי כיוון פתאומיים, נקע Inversion | 4–10 שבועות |
| כאב גב תחתון | פיתולים מהירים וסמאש, חולשת ליבה | 3–8 שבועות |
רוצים להתחיל לשחק פאדל? כך מתחילים בלי להיפצע
מי שמתחיל לשחק פאדל יכול להפחית משמעותית את הסיכון לפציעה עם שלושה עקרונות: חימום של 6–8 דקות לפני כל משחק, עלייה הדרגתית בתדירות ובעצמה (לא לקפוץ ל-3 משחקים בשבוע מהיום הראשון), וחיזוק בסיסי של הכתף, הליבה והרגליים. כך הגוף מסתגל לעומס החדש לפני שהוא נשבר.
פאדל הוא ספורט עתיר עצירות, סיבובים ותנועות מעל הראש — דפוס עומס שהגוף של מתחיל אינו רגיל אליו. הטעות הנפוצה היא להתלהב ולשחק יותר מדי, מהר מדי. התחלה חכמה (מינון מבוקר + הכנה גופנית בסיסית) מאפשרת ליהנות מהמשחק ולהתקדם בלי דלקות בכתף, במרפק או בברך. אם כבר הופיע כאב שנמשך — הערכה ממוקדת מזהה את הגורם מוקדם.
נפצעתי בפדל — למי לפנות?
נפצעת במשחק פדל? סימני אזהרה — עיוות נראה לעין, חוסר יכולת לדרוך, נפיחות מהירה מאוד או חוסר תחושה — מחייבים מיון או רופא באותו יום. בכל שאר המקרים (כאב במרפק, בכתף, בגב או נקע קל) הערכה פיזיותרפית תוך ימים ספורים היא הכתובת: אבחון מדויק, תוכנית עומס מדורגת וחזרה בטוחה למגרש — ללא צורך בהפניה.
מה אומרת הראיה המדעית?
בשפה פשוטה: בסקר של 364 שחקני פאדל חובבים, האזור הפגוע ביותר היה הקרסול-כף הרגל, ואחריו המרפק-אמה והכתף, ורוב פציעות המרפק התפתחו בהדרגה מעומס חוזר. בניסוי על מרפק טניס, הזרקת קורטיזון הקלה מהר יותר, אבל רבים חזרו לכאוב, ופיזיותרפיה פעילה הייתה עדיפה עליה מעבר לשישה שבועות. לכן עומס מדורג, ולא הזרקה, הוא הבסיס לטיפול.
Belmar-Arriagada et al., 2025 (סקר חתך, n=364 שחקני פאדל חובבים): האזור הפגוע ביותר — קרסול-כף רגל, ואחריו מרפק-אמה וכתף. 85.7% מפציעות המרפק-אמה ו-77.1% מפציעות הגידים הופיעו בהדרגה, לא בטראומה חדה, מה שמדגיש חשיבות ניהול עומס ו-Prehab.
Bisset et al., 2006 (RCT, n=198, מרפק טניס): הזרקת קורטיזון הקלה יותר ב-6 השבועות הראשונים, אבל 47 מתוך 65 שהשתפרו אחריה חזרו לכאוב, ובטווח הארוך תוצאותיה היו גרועות מפיזיותרפיה (מוביליזציה עם תנועה ותרגול). Heavy Slow Resistance (HSR) הוא אחת הדרכים לבנות עומס מדורג על הגיד; הבחירה והמינון נקבעים בהערכה. עומס פרוגרסיבי — לא הזרקה — הוא הבסיס לטיפול.
איך נראה פרוטוקול החזרה למגרש אחרי פציעה?
בשפה פשוטה: פרוטוקול החזרה לפאדל בנוי מארבעה שלבים: שלב 1 (שבועות 1-3) ניהול תסמינים והפחתת עומס, שלב 2 (שבועות 3-8) חיזוק ספציפי לפציעה כמו HSR למרפק, שלב 3 (שבועות 6-10) חיזוק כלל-גוף וליבה, ושלב 4 (שבועות 8-14) חזרה הדרגתית למשחק מ-50% ל-100%. החזרה נקבעת לפי תפקוד ולא לפי לוח זמנים קבוע.
- שלב 1 — ניהול תסמינים (שב' 1–3): זיהוי ואבחון הפציעה הספציפית, הפחתת עומס (הפסקת פאדל), תחילת חיזוד איזומטרי/איזוטוני.
- שלב 2 — חיזוד ספציפי לפציעה (שב' 3–8): HSR למרפק / חיזוק Rotator Cuff לכתף / פרופריוספציה לקרסול.
- שלב 3 — חיזוק כלל-גוף (שב' 6–10): חיזוד ליבה, Rotational Power, Overhead Strength. הכנה לחזרה למגרש.
- שלב 4 — חזרה הדרגתית לפאדל (שב' 8–14): תרגיל טכני ספציפי, חזרה הדרגתית למשחק (50% → 75% → 100%), מניעת פציעות עתידיות.
דגלים אדומים — פנה לרופא
- כאב מרפק עם קהות תחושה באצבעות — חשד ללחץ עצב Radial/Ulnar
- חוסר יכולת לפתוח יד לאחר מכה — חשד לפגיעה Extensor
- כאב חד בקרסול עם נפיחות מהירה — לשלול שבר (Ottawa Rules)
- כאב כתף ליליי פרוגרסיבי — לשלול קרע מלא
נפצעת בפאדל? ב-Recovery TLV תקבל פרוטוקול שיקום מותאם לפציעה הספציפית שלך ולחזרה המהירה ביותר למגרש.
לפני שאתה בא
- 50–60 דקות 1:1הערכה מלאה — בלי לחלוק את הזמן עם מטופלים אחרים
- לבוש ספורטיבי או מכנס קצרשמאפשר גישה נוחה לאזור הנבדק
- צילומי MRI / X-Ray אם ישלא חובה — אם צריך הדמיה, נכוון אותך לרופא המתאים
- חניה חינם ברחובאוטובוסים 6, 26, 33 — תחנת אפטר/יהודה בורלא, דקת הליכה
- שפות: עברית, אנגלית, ספרדיתבחר את הנוחה לך ביותר
כלי עזר חינם לחזרה למגרש: כרטיס הרמזור לכאב — ירוק 0-3 · צהוב 4-5 עם כלל 24 השעות · אדום מעל 5. שומרים בטלפון ומנהלים איתו את העומס בין משחקים.
שאלות נפוצות
מה זה "מרפק פאדל" (Tennis Elbow) וכיצד מטפלים בו?
כמה זמן לוקח לחזור לפאדל אחרי פציעה?
כיצד מונעים פציעות חוזרות בפאדל?
האם הזרקת קורטיזון עוזרת לכאב במרפק אחרי פאדל?
מי נוטה יותר להיפצע בפאדל?
שחקני פאדל הם חלק גדול מהמטופלים בשיקום הספורטיבי — פיזיותרפיסט ספורט בתל אביב.
מצבים נלווים שאנו מטפלים בהם
לפני שקובעים תור — 3 דברים ששווה לבדוק
חזור למגרש מהר וחזק יותר
ב-Recovery TLV מטפלים בספורטאי פאדל עם פרוטוקולים ספציפיים לכל פציעה ולסוג המשחק. קבע תור היום.