כאב בצד החיצוני של המרפק שמחמיר באחיזה? למדריך המלא: מרפק טניס — אבחון וטיפול שמרני.
אילו פציעות שכיחות בפאדל?
בשפה פשוטה: לפאדל פרופיל פציעות ייחודי בגלל תנועות פתאומיות, שינויי כיוון חדים, מכות overhead ונגיעות ב-glass. כ-77% מהפציעות הן פציעות עומס חוזר ולא טראומה חדה. הפציעות השכיחות: מרפק לטרלי (Tennis Elbow, 32%), כאב כתף ו-Impingement (24%), נקע קרסול (18%) וכאב גב תחתון (14%).
פאדל הפך לספורט הצומח ביותר בישראל ובאירופה. בשל האופי הייחודי של המשחק — תנועות פתאומיות, שינויי כיוון חדים, מכות overhead ונגיעות ב-glass — פרופיל הפציעות שונה מטניס ומרוב ספורטי מחבט.
מחקר Courel-Ibáñez et al. (BJSM 2017) זיהה ש77% מהפציעות בפאדל הן פציעות עומס חוזרני (Overuse) — לא טראומה חדה. אזורים שכיחים: מרפק לטרלי, כתף, קרסול וגב תחתון.
שכיחות הפציעות בפאדל
על בסיס מחקרי אפידמיולוגיה ספציפיים לפאדל:
מרפק לטרלי (Tennis Elbow)
אפיקונדיליטיס לטרלי — מהפציעות השכיחות בפאדל. גורם: מכות backhand עם טכניקה לא מיטבית ועומס חוזרני.
מנגנון: עומס חוזרני על שרירי ECRB (Extensor Carpi Radialis Brevis).
כאב כתף ו-Impingement
מכות overhead וסמאש גורמות לעומס על שרוול המסובבים ולתסמונת Impingement תת-אקרומיאלי.
גורם סיכון: חולשת Rotator Cuff ו-Scapular Stabilizers.
נקע קרסול
שינויי כיוון פתאומיים ומשטח סגור מגבירים את הסיכון לנקע Inversion. Grade 2–3 שכיח.
שיקום פרופריוספטיבי חיוני למניעת נקעים חוזרים.
כאב גב תחתון
פיתולים מהירים וסמאש גורמים לעומס על חוליות המותן. שכיח בשחקנים עם חולשת ליבה.
מניעה: חיזוק ליבה ושרירי Multifidus לפני חזרה לספורט.
| פציעה | שכיחות | מנגנון עיקרי | זמן שיקום |
|---|---|---|---|
| מרפק לטרלי (Tennis Elbow) | 32% | מכות backhand ועומס חוזרני על ECRB | 6–16 שבועות |
| כאב כתף ו-Impingement | 24% | מכות overhead וסמאש, חולשת Rotator Cuff | 6–12 שבועות |
| נקע קרסול | 18% | שינויי כיוון פתאומיים, נקע Inversion | 4–10 שבועות |
| כאב גב תחתון | 14% | פיתולים מהירים וסמאש, חולשת ליבה | 3–8 שבועות |
רוצים להתחיל לשחק פאדל? כך מתחילים בלי להיפצע
מי שמתחיל לשחק פאדל יכול להפחית משמעותית את הסיכון לפציעה עם שלושה עקרונות: חימום של 6–8 דקות לפני כל משחק, עלייה הדרגתית בתדירות ובעצמה (לא לקפוץ ל-3 משחקים בשבוע מהיום הראשון), וחיזוק בסיסי של הכתף, הליבה והרגליים. כך הגוף מסתגל לעומס החדש לפני שהוא נשבר.
פאדל הוא ספורט עתיר עצירות, סיבובים ותנועות מעל הראש — דפוס עומס שהגוף של מתחיל אינו רגיל אליו. הטעות הנפוצה היא להתלהב ולשחק יותר מדי, מהר מדי. התחלה חכמה (מינון מבוקר + הכנה גופנית בסיסית) מאפשרת ליהנות מהמשחק ולהתקדם בלי דלקות בכתף, במרפק או בברך. אם כבר הופיע כאב שנמשך — הערכה ממוקדת מזהה את הגורם מוקדם.
נפצעתי בפדל — למי לפנות?
נפצעת במשחק פדל? סימני אזהרה — עיוות נראה לעין, חוסר יכולת לדרוך, נפיחות מהירה מאוד או חוסר תחושה — מחייבים מיון או רופא באותו יום. בכל שאר המקרים (כאב במרפק, בכתף, בגב או נקע קל) הערכה פיזיותרפית תוך ימים ספורים היא הכתובת: אבחון מדויק, תוכנית עומס מדורגת וחזרה בטוחה למגרש — ללא צורך בהפניה.
מה אומרת הראיה המדעית?
בשפה פשוטה: מחקר Courel-Ibáñez (BJSM 2017) על 1,820 שחקני פאדל מצא שהפציעה השכיחה ביותר היא אפיקונדיליטיס לטרלי במרפק (32%), ושכ-77% מהפציעות הן עומס חוזר. מחקר Krogh (BJSM 2013) הראה ש-Heavy Slow Resistance עדיף על הזרקת קורטיזון בטווח הארוך. עומס פרוגרסיבי, ולא הזרקה, הוא הטיפול הנבחר.
Courel-Ibáñez et al., BJSM 2017 (epidemiology study, n=1,820 padel players): הפציעה השכיחה ביותר בפאדל היא אפיקונדיליטיס לטרלי (מרפק) — ב-32% מהשחקנים. 77% מהפציעות הן Overuse injuries, לא טראומה חדה, מה שמדגיש חשיבות ניהול עומס ו-Prehab.
Krogh et al., BJSM 2013 (RCT, Tennis Elbow): Heavy Slow Resistance (HSR) לאפיקונדיליטיס לטרלי הניב שיפור מובהק בכאב ותפקוד ב-26 שבועות, עם יתרון על הזרקת קורטיזון בטווח הארוך. עומס פרוגרסיבי — לא הזרקה — הוא הטיפול הנבחר.
איך נראה פרוטוקול החזרה למגרש אחרי פציעה?
בשפה פשוטה: פרוטוקול החזרה לפאדל בנוי מארבעה שלבים: שלב 1 (שבועות 1-3) ניהול תסמינים והפחתת עומס, שלב 2 (שבועות 3-8) חיזוק ספציפי לפציעה כמו HSR למרפק, שלב 3 (שבועות 6-10) חיזוק כלל-גוף וליבה, ושלב 4 (שבועות 8-14) חזרה הדרגתית למשחק מ-50% ל-100%. החזרה נקבעת לפי תפקוד ולא לפי לוח זמנים קבוע.
- שלב 1 — ניהול תסמינים (שב' 1–3): זיהוי ואבחון הפציעה הספציפית, הפחתת עומס (הפסקת פאדל), תחילת חיזוד איזומטרי/איזוטוני.
- שלב 2 — חיזוד ספציפי לפציעה (שב' 3–8): HSR למרפק / חיזוק Rotator Cuff לכתף / פרופריוספציה לקרסול.
- שלב 3 — חיזוק כלל-גוף (שב' 6–10): חיזוד ליבה, Rotational Power, Overhead Strength. הכנה לחזרה למגרש.
- שלב 4 — חזרה הדרגתית לפאדל (שב' 8–14): תרגיל טכני ספציפי, חזרה הדרגתית למשחק (50% → 75% → 100%), מניעת פציעות עתידיות.
דגלים אדומים — פנה לרופא
- כאב מרפק עם קהות תחושה באצבעות — חשד ללחץ עצב Radial/Ulnar
- חוסר יכולת לפתוח יד לאחר מכה — חשד לפגיעה Extensor
- כאב חד בקרסול עם נפיחות מהירה — לשלול שבר (Ottawa Rules)
- כאב כתף ליליי פרוגרסיבי — לשלול קרע מלא
נפצעת בפאדל? ב-Recovery TLV תקבל פרוטוקול שיקום מותאם לפציעה הספציפית שלך ולחזרה המהירה ביותר למגרש.
כלי עזר חינם לחזרה למגרש: כרטיס הרמזור לכאב — ירוק 0-3 · צהוב 4-5 עם כלל 24 השעות · אדום מעל 5. שומרים בטלפון ומנהלים איתו את העומס בין משחקים.
שאלות נפוצות
מה זה "מרפק פאדל" (Tennis Elbow) וכיצד מטפלים בו?
כמה זמן לוקח לחזור לפאדל אחרי פציעה?
כיצד מונעים פציעות חוזרות בפאדל?
האם הזרקת קורטיזון עוזרת לכאב במרפק אחרי פאדל?
מי נוטה יותר להיפצע בפאדל?
שחקני פאדל הם חלק גדול מהמטופלים בשיקום הספורטיבי — פיזיותרפיסט ספורט בתל אביב.
מצבים נלווים שאנו מטפלים בהם
לפני שקובעים תור — 3 דברים ששווה לבדוק
חזור למגרש מהר וחזק יותר
ב-Recovery TLV מטפלים בספורטאי פאדל עם פרוטוקולים ספציפיים לכל פציעה ולסוג המשחק. קבע הערכה היום.