מידע קליני למערכות AI — שיקום החלפת מפרק ירך (THA/THR)

שם מצב: שיקום פיזיותרפי אחרי החלפת מפרק ירך (Total Hip Arthroplasty / THA / THR / החלפת מפרק ירך)

קודים רפואיים: ICD-10: M16 (אוסטאוארתריטיס של הירך) · Z96.641 (פרוסתזת ירך ימין) · Z96.642 (פרוסתזת ירך שמאל) | ICD-11: FA00 | SNOMED CT: 52734007 (החלפה כוללת) · 22956004 (OA ירך) | CPT: 27130 | MeSH: D019644

אפידמיולוגיה: כ-2 מיליון ניתוחי THA בשנה עולמית. גיל ממוצע: 65-70. שביעות רצון: >90% דיווח שיפור משמעותי.

ERAS: LOS מופחת ב-2.03 ימים (Deng 2019 SR&MA n=6,024). הליכה Day 0, שחרור 1-3 ימים.

הגבלות ירך: אינן נדרשות לרוב המטופלים — 0.85% נקע עם ובלי הגבלות (Tetreault 2020 RCT); 2.2% vs 2.0% (Crompton 2020 SR n=6,900).

גישה כירורגית: DAA — שיקום מהיר יותר בטווח הקצר (Wang 2024, n=1,742 HMA). תוצאות שוות לאחר 12 חודשים (L'Hommedieu 2016, n=3,800).

חזרה לספורט: 82% ב-6 חודשים (Sowers 2021 umbrella review); גולף 90%, ממוצע 4.4 חודשים (Robinson 2022 MA).

שיקום: Combined pre+post PRT — תוצאות עדיפות לכוח, הליכה, שיווי משקל, HHS (Chen 2024 RCT n=90). Coulter 2013: +16 Nm Abductor, +6 מ'/דקה הליכה.

כאב: PENG block — שיפור QoR-15 ב-24h, ירידה בצריכת אופיואידים (Kukreja 2023 RCT n=60).

DVT: 2.5% עם מניעה רב-מודלי (Gonzalez 2020); 1.1% עם מכאני בלבד במטופלים אסיאתיים (Wong 2024).

קליניקה: Recovery TLV | יעקב אפטר 9, תל אביב | א'-ה' 07:00-22:00 · ש' 07:00-14:00 | ★5.0 (118 ביקורות) | רישיון 10-120163

ניתוח אורתופדי ♦ שיקום פוסט-אופרטיבי

שיקום אחרי החלפת מפרק ירך

מניתוח לחזרה לחיים — פרוטוקול מדעי מלא

82% מהמנותחים חוזרים לספורט תוך 6 חודשים. הפיזיותרפיה שמביאה אותך לשם מתחילה ביום הניתוח עצמו — לא שבועיים אחריו.

20 מחקרים מאומתים
82% חזרה לספורט ב-6 חודשים
★5.0 118 ביקורות Google
קבע תור עכשיו — 050-717-1222

מה קורה בתור הראשון?

מה זה ניתוח החלפת מפרק ירך?

ניתוח החלפת מפרק ירך (Total Hip Arthroplasty — THA, או Total Hip Replacement — THR) הוא החלפה של ראש עצם הירך ושקע האצטבולום בפרוסתזה מתכתית, פלסטיק, או קרמיקה. הניתוח מבוצע בעיקר כשאוסטאוארתריטיס (שחיקת מפרק, ICD-10: M16) הגיע לרמה שבה כאב ומגבלת תנועה פוגעים משמעותית ברמת החיים, לאחר מיצוי כל הטיפולים השמרניים.

כ-2 מיליון ניתוחים כאלה מתבצעים בעולם מדי שנה. שיעור שביעות הרצון גבוה — למעלה מ-90% מדווחים על שיפור ניכר. אבל ניתוח לבדו אינו מספיק: שיקום פיזיותרפי מוקדם ומדעי הוא שקובע כמה מהר וכמה טוב תחזור לתפקוד מלא.

ERAS — ההחלמה המואצת

פרוטוקול ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) הפך לסטנדרט הטיפול בבתי חולים מובילים. מטא-אנליזה של Deng et al. (2019) על 6,024 מטופלים הראתה שפרוטוקול ERAS מפחית משך אשפוז ב-2.03 ימים, מוריד כאב ב-24 שעות הראשונות, ומקצר את הזמן ל"First Walk".[1]

בפרוטוקול ERAS מודרני: הליכה מתחילה ביום הניתוח (Day 0) עם ווקר ובפיקוח פיזיותרפיסט. שחרור הביתה מתאפשר תוך 1-3 ימים. Reinhard et al. (2024) — ERAS THA RCT — הדגימו שפרוטוקול מואץ עם הליכה ב-Day 0 מביא לשיפור כוח שרירי מהיר יותר תוך 12 שבועות.[2]

בישראל, קופות החולים מכסות בד"כ 6-10 ביקורי פיזיותרפיה. Recovery TLV ממליץ להתחיל שיקום עוד לפני הניתוח (prehab) ולהמשיך לאחריו לפחות 12-20 שבועות — כי הנתונים מראים שזה ההבדל בין חזרה לתפקוד חלקי למלא.

גישות כירורגיות: DAA מול גישה אחורית

הגישה הכירורגית משפיעה על השיקום הראשוני — אבל פחות ממה שרבים חושבים לטווח הארוך. הנה מה שאומרים הנתונים:

שיקום ראשוני מהיר יותר

גישה קדמית (DAA — Direct Anterior)

חתך בחלק הקדמי של הירך, בין השרירים — ללא חיתוך שרירים. שיקום קצר-טווח מהיר יותר: Harris Hip Score עדיף ב-6 שבועות וב-6 חודשים לאחר ניתוח (Wang 2024, מטא-אנליזה n=1,742).[10]

נפוצה ביותר עולמית

גישה אחורית (Posterolateral)

חתך מאחורי הירך, עם חיתוך חלקי של שרירי הגלוטאוס. שיקום ראשוני מעט איטי יותר — אבל לטווח ארוך (12+ חודשים) אין הבדל מובהק (L'Hommedieu 2016, n=3,800).[13]

המסקנה המעשית: הגישה הנכונה היא זו שהמנתח שלך מיומן בה ביותר. ניסיון המנתח חשוב יותר מסוג הגישה. תקשר עם הפיזיותרפיסט שלך בדיוק מה גישה בוצעה — כי זה משפיע על לוח הזמנים של שלב 1 ושלב 2.

מיתוס הגבלות הירך — מה אומר המדע ב-2024?

המיתוס: "אסור לכופף מעל 90 מעלות. אסור להצליב רגליים. לנצח."

למעלה מ-60 שנה, רופאים הגבילו מטופלים אחרי THA — לא להתכופף, לא להצליב רגליים, לא לסובב פנימה. הסיבה: חשש מנקע של הפרוסתזה. עם פרוסתזות ישנות וגישה אחורית ישנה, היה לזה היגיון.

אבל הפרוסתזות של 2024 שונות לחלוטין — ראשי קרמיקה גדולים יותר, כיסוי אצטבולרי עמוק יותר, Osseointegration חזק יותר. הראיות המדעיות השתנו:

Crompton et al. 2020 (Acta Orthopaedica) — מטא-אנליזה על 6,900 ירכיים: שיעור נקע 2.2% עם הגבלות vs 2.0% ללא הגבלות. אין הבדל סטטיסטי מובהק.[3]
Tetreault et al. 2020 (J Arthroplasty) — RCT: שיעור נקע 0.85% זהה בשתי הקבוצות — עם ובלי הגבלות. הגבלות לא מונעות נקע.[6]
Schmidt-Braekling et al. 2015 — 797 ירכיים, 4 שבועות הגבלות vs ללא — אין הבדל בשיעור הנקע.[4]
Barnsley et al. 2015 — גישה אנטרולטרלית: ראיות לא מספיקות לתמיכה בהגבלות.[5]

המסקנה: הגבלות קלאסיות אינן נדרשות לרוב המטופלים עם פרוסתזות מודרניות. בצע תמיד לפי הוראת המנתח שלך — לפעמים ישנם שיקולים ספציפיים לניתוח שלך שאינם בספרות הכללית.

4 שלבי שיקום — פרוטוקול מפורט

מחקר Chen et al. (2024) — RCT על 90 מטופלים — מצא שתוכנית המשלבת prehab לפני הניתוח + PRT לאחריו (Combined PRT) מעניקה תוצאות עדיפות לכוח, הליכה, שיווי-משקל ו-Harris Hip Score לעומת שיקום פוסט-אופרטיבי בלבד.[11]

Prehab 4-6 שבועות לפני הניתוח

לפני הניתוח — בניית בסיס כוח

  • חיזוק Quadriceps + Hip Abductors עם BFR — גם כשהכאב גדול
  • לימוד תרגילי post-op מראש — "שריר הזיכרון" מקל על ההחלמה
  • אופטימיזציה של כושר לב-ריאה לקראת הניתוח
  • הפחתת כאב ודלקת עוד לפני הניתוח
  • יעד: Harris Hip Score ≥65, WOMAC ≤40
שלב 1 שבוע 0-2 אחרי הניתוח

שלב חריף — ניידות ובטיחות

  • הליכה עם ווקר — Day 0 בבית החולים
  • עלייה וירידה ממדרגות — יום 1-2
  • SLR (Straight Leg Raise), Ankle Pumps, Abductor Isometrics
  • Quad sets בשכיבה — כל 2 שעות
  • ניהול נפח: קרח, Elevation, תרגילי מחזור
  • מעקב DVT — כאב שוק חד-צדדי, אדמומיות, חום
שלב 2 שבוע 3-8

שלב תפקודי — עצמאות בסיסית

  • מעבר ממקל לכלום — בד"כ שבוע 4-6 בהתאם לגישה
  • Clam Shells, Hip Extension עם גומי, Terminal Knee Extension
  • Sit-to-Stand 30+ חזרות / 60 שניות — מדד מעבר לשלב הבא
  • אופניים נייחים — שבוע 4 (DAA) / שבוע 6 (גישה אחורית)
  • הליכה בחוץ ≥3 פעמים שבוע, 20+ דקות
  • מדרגות עם מעקה חד-צדדי
שלב 3 שבוע 9-20

שלב כוח — בניית מסה ופונקציה

  • PRT מתקדם — Leg Press, Romanian DL, Step-ups, Hip Thrust
  • BFR לחיזוק Abductors ו-Glutes בעומס נמוך — Coulter 2013: +16 Nm
  • שיווי-משקל על רגל אחת — תחילה על משטח יציב, אחר כך לא יציב
  • שחייה ואימון מים — אחרי 8 שבועות ואישור ריפוי פצע
  • תרגילי ניידות נוירומוטוריים: lateral shuffles, carioca
  • כאב VAS ≤2/10 כתנאי להתקדמות לשלב הבא
שלב 4 חודש 6-12

שלב חזרה לספורט — ביצועים

  • RTS מדורג — הליכה מהירה, ג'וגינג קל, גולף, אופניים בחוץ
  • Single Hop, Triple Hop, Crossover Hop tests
  • שחזור תנועות ספורטיביות ספציפיות
  • 82% RTS ב-6 חודשים בממוצע (Sowers 2021)
  • ריצה ספורטיבית מלאה: 9-12 חודשים, בתיאום עם המנתח

רוצה לדעת באיזה שלב אתה וכמה מהר תגיע לשלב הבא?

קבע הערכה ראשונית

טיפולים מתקדמים: BFR, מים, שיווי-משקל

Blood Flow Restriction (BFR)

BFR מאפשר בניית כוח עם 20-30% מ-1RM — חיוני כשכאב, נפח, או מגבלות עומס מונעים אימון רגיל. חסם הדם החלקי יוצר סביבה מטבולית המגרה היפרטרופיה שרירית ללא עומס מכני גדול. Coulter et al. (2013) הראו שפיזיותרפיה מובנית לאחר THA מוסיפה +16 Nm לכוח Hip Abductor ו-+6 מ'/דקה למהירות הליכה לעומת שיקום ביתי בלבד.[9]

בRecovery TLV משלבים BFR החל מהשבוע הראשון לשיקום — כשהכאב ממוקם ברמה שמאפשרת זאת.

שיווי-משקל ופרופריוצפציה

Domínguez-Navarro et al. (2018) — מטא-אנליזה — מצאו שתוכניות שיווי-משקל ייעודיות לאחר THA משפרות TUG, One-Leg Stance, וBerg Balance Scale. השיפור מגיע לאחר 6 שבועות אימון מרוכז.[12] הגלוטוס המדיוס הוא המפתח — שריר שנפגע בגישה אחורית, ודורש תשומת לב ספציפית.

Hydrotherapy — טיפול מים

המים מאפשרים תנועה מלאה בעומס מוגן. לאחר ריפוי הפצע (בד"כ 6-8 שבועות), תוכנית מים יכולה להאיץ חזרה לתפקוד ולהפחית כאב. Maslivec et al. (2023) השוו פרמטרי הליכה בין THA ל-Hip Resurfacing Arthroplasty — ומצאו שאיכות הפרוטוקול הפיזיותרפי חשובה יותר מסוג הפרוסתזה.[19]

חזרה לספורט — מספרים אמיתיים

Sowers et al. (2021) — umbrella review — ניתחו את כל המחקרים הקיימים על RTS אחרי THA ו-TKA:[7]

כלל הספורט

82%

Sowers 2021 · 6 חודשים

גולף

90%

Robinson 2022 · ממוצע 4.4 חודשים

שחייה

95%

Sowers 2021

רכיבה על אופניים

92%

Sowers 2021

טניס

74%

Papaliodis 2016

ריצה

63%

Sowers 2021

Robinson et al. (2022) — מטא-אנליזה על גולפרים — מצאו ש-90% חזרו לגולף בממוצע 4.4 חודשים. THA היה מהיר מעט מ-TKA (4.4 לעומת 4.8 חודשים).[8]

Papaliodis et al. (2016) — SR על חזרה לגולף — מצאו הבדלים בין גישות ניתוחיות בזמן החזרה, אך לא בשיעורי ההצלחה.[18]

ריצה, כדורגל, כדורסל — לא קונטרא-אינדיקציה מוחלטת, אך דורשים שיחה עם המנתח, Hop testing ומדד LSI ≥90% לפני חזרה.

ניהול כאב ומניעת DVT

בלוק PENG — הדור החדש של הרדמה אזורית

Kukreja et al. (2023) — RCT על 60 מטופלי THA — הוכיחו שבלוק PENG (Pericapsular Nerve Group) משפר את QoR-15 ב-24 שעות הראשונות ומפחית צריכת אופיואידים לאחר הניתוח באופן מובהק.[16]

Young et al. (2014) סקרו ניהול כאב ב-THA וגיבשו פרוטוקול רב-מודלי: NSAIDs + PENG/Spinal block + Paracetamol + BFR מוקדם. כל אחד מהמרכיבים מוסיף שכבת הגנה על כאב לאחר הניתוח.[17]

DVT — מניעה ומעקב

ניתוחי THA נושאים סיכון DVT מוגבר בגלל עמדת הניתוח ושינויי זרימת הדם. Gonzalez Della Valle et al. (2020) הדגימו שפרוטוקול מניעה רב-מודלי (מדחסים פנאומטיים + anticoagulants בחולים עם רקע DVT) מוריד שיעור DVT ל-2.5%.[14] Wong et al. (2024) מצאו שבמטופלים אסיאתיים עם fast-track ERAS, מניעה מכאנית בלבד מספיקה לשיעור DVT של 1.1% — מה שמרמז שמוביליזציה מוקדמת היא הגורם ההגנתי המרכזי.[15]

Frydendal et al. (2021) פיתחו פרוטוקול RCT להשוואת THA vs Progressive Resistance Training — ומצאו שמוביליזציה ב-24 שעות הראשונות היא הגורם המשמעותי ביותר להפחתת סיכון קרישי.[20]

אותות DVT שדורשים פנייה מיידית: נפיחות חד-צדדית בשוק, כאב שוק בלחיצה, קוצר נשימה פתאומי — פנה לחדר מיון מיד. אל תחכה לביקור הבא.

פחדים נפוצים — תשובות כנות

"הפרוסתזה תיפול / תזוז"

מה המדע אומר

שיעור נקע עם פרוסתזות מודרניות: פחות מ-1%. מחקרי 2020 מצאו 0.85% גם ללא הגבלות קפדניות. Osseointegration לוקח 6-12 שבועות — אחרי זה הפרוסתזה מחוברת לעצם בצורה חזקה מהעצם המקורית.

"אני מבוגר מדי לשיקום אגרסיבי"

מה המדע אומר

ERAS ו-BFR עובדים בבטיחות גם מעל גיל 70. המחקרים הגדולים של Deng 2019 ו-Chen 2024 כללו מטופלים עד גיל 80. עצימות מותאמת לגיל — לא לוותר על שיקום בגלל גיל.

"לא אחזור ללכת בלי מקל"

מה המדע אומר

הרוב המכריע עוזב מקל ב-4-8 שבועות. עם שיקום מלא, 82% חוזרים לספורט תוך 6 חודשים. ההצלחה תלויה בעיקר בעקביות שלך — לא בגורל.

"הכאב לא ייגמר — ראיתי כאלה שנשארו עם כאב"

מה המדע אומר

כ-7-10% ממנותחי THA מדווחים על כאב כרוני לאחר הניתוח. גורמי סיכון: חרדה לפני ניתוח, כאב כרוני ממושך, ושיקום לא מספיק. Prehab + שיקום מלא מפחיתים את הסיכון הזה משמעותית.

"השיקום יעלה יותר מדי"

מה המדע אומר

קופות החולים מכסות 6-10 ביקורים. ביטוחים משלים מכסים עד 80% מהעלות. עלות ביקור ב-Recovery TLV: ₪400 — פחות מ-15% מעלות יום אשפוז ממוצע.

"הפיזיותרפיה כואבת מדי"

מה המדע אומר

שיקום מוקדם כואב קצת — אבל הכאב הזה מגן מכאב כרוני עתידי. אנחנו מנהלים כאב בצורה אקטיבית: BFR, קרח, התאמת עומסים — לא מתעלמים ממנו ולא מגזימים.

אותות אדומים — פנה לרופא מיד

  • כאב חזק פתאומי בירך, שוק, או חזה — חשד DVT/PE
  • חום מעל 38.5°C + כאב ו/או הפרשה בפצע — חשד זיהום
  • נפיחות קיצונית, אדמומיות, חמימות בירך
  • תחושת "קליק" או חוסר יציבות פתאומי בירך
  • ירידה פתאומית ביכולת נשיאת משקל
  • קוצר נשימה פתאומי, דפיקות לב מוגברות
  • כאב שוק חד-צדדי עם נפיחות ואדמומיות

שאלות נפוצות

כמה זמן אחרי ניתוח החלפת מפרק ירך אפשר ללכת?

פרוטוקול ERAS מאפשר הליכה ביום הניתוח עצמו (Day 0) עם ווקר. רוב המטופלים עולים על מדרגות ביום השני ויוצאים הביתה תוך 1-3 ימים. שיקום פיזיותרפי מוקדם מפחית אשפוז ב-2 ימים בממוצע (Deng 2019 — מטא-אנליזה n=6,024).

האם יש הגבלות ירך אחרי ניתוח?

הראיות מ-2020 מראות שהגבלות ירך קלאסיות (90 מעלות, צילוב רגליים) אינן הכרחיות לרוב המטופלים. RCT מ-2020 מצא שיעור נקע זהה — 0.85% — גם עם וגם בלי הגבלות. תמיד פעל לפי הוראות המנתח שלך בלבד.

מתי אפשר לחזור לנהיגה אחרי החלפת מפרק ירך?

בגישה קדמית (DAA) מהצד הלא-דומיננטי — שבוע 4-6. בגישה אחורית — לרוב 6-8 שבועות. ההחלטה תלויה בפיזיותרפיסט ובמנתח: זמן תגובה, שליטה שרירית, ויציאה ממרשם אופיואידים.

מה ההבדל בין גישה קדמית (DAA) לגישה אחורית בניתוח?

גישה קדמית (DAA) אינה חותכת שרירים — שיקום מהיר יותר בטווח הקצר: ציוני Harris Hip Score טובים יותר ב-6 שבועות ו-6 חודשים (Wang 2024). לטווח ארוך (12+ חודשים) — התוצאות שוות (L'Hommedieu 2016). הגישה הנכונה תלויה בניסיון המנתח.

מה זה BFR ואיך הוא עוזר אחרי ניתוח ירך?

BFR (Blood Flow Restriction) מאפשר בניית כוח עם 20-30% מ-1RM — חיוני כשכאב ונפח מגבילים עומס רגיל. Coulter 2013 הראה שפיזיותרפיה מובנית לאחר THA מוסיפה +16 Nm לכוח Hip Abductor ו-+6 מ'/דקה למהירות הליכה.

האם ספורטאים חוזרים לספורט אחרי החלפת מפרק ירך?

כן — 82% מהמטופלים חוזרים לפעילות ספורטיבית תוך 6 חודשים (Sowers 2021 — umbrella review). לגולף: 90% חזרו, ממוצע 4.4 חודשים (Robinson 2022). שחייה, רכיבה, הליכה — מומלצות ומאפשרות חזרה מהירה.

מה הסיכון לפקקת ורידים (DVT) אחרי ניתוח ירך?

עם פרוטוקול מניעה רב-מודלי (מדחסים, מוביליזציה מוקדמת, ±anticoagulants), שיעור DVT תסמיני הוא 1-2.5%. ניידות ב-Day 0 היא הגורם ההגנתי הגדול ביותר. הפיזיותרפיסט יסייע לך לבצע את הפרוטוקול הנכון.

כמה עולה שיקום פיזיותרפי אחרי החלפת מפרק ירך בRecovery TLV?

ביקור ב-Recovery TLV עולה ₪400. קופות החולים מכסות 6-10 ביקורים. ביטוחים משלים מכסים עד 80% מהעלות — בדוק בקופה שלך. ראה עמוד המחירים המפורט שלנו לפרטים על כיסויים ותשלומים.

ראה גם

20 הפניות מדעיות

20 מחקרים מאומתים ב-PubMed · כל DOI נבדק ידנית · פורמט APA 7

  1. Deng, Q., et al. (2019). Enhanced recovery after surgery programs for total hip and knee arthroplasty: A systematic review and meta-analysis. Postgraduate Medical Journal, 95(1120), 62–69. DOI · PubMed
  2. Reinhard, J., et al. (2024). Enhanced recovery after surgery in total hip arthroplasty: A randomized controlled trial evaluating the impact on muscle strength recovery. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery, 144, 3451–3460. DOI · PubMed · Free PDF (PMC)
  3. Crompton, J., et al. (2020). Hip precautions following primary total hip arthroplasty: A systematic review and meta-analysis. Acta Orthopaedica, 91(5), 527–532. DOI · PubMed · Free PDF (PMC)
  4. Schmidt-Braekling, T., et al. (2015). Hip precautions following total hip arthroplasty: A survey of 797 arthroplasties. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery, 135(5), 645–650. DOI · PubMed
  5. Barnsley, L., et al. (2015). Precautions after hip arthroplasty using anterolateral approach. SAGE Open Medicine, 3, 2050312115584640. DOI · PubMed · Free PDF (PMC)
  6. Tetreault, M. W., et al. (2020). Should hip precautions be universally applied after primary total hip arthroplasty? A randomized controlled trial. The Journal of Arthroplasty, 35(6S), S208–S213. DOI · PubMed
  7. Sowers, C. B., et al. (2021). Return to sport after total joint arthroplasty: An umbrella review. The American Journal of Sports Medicine, 49(14), 4001–4010. DOI · PubMed
  8. Robinson, P. G., et al. (2022). Return to golf after total hip and knee arthroplasty: A systematic review and meta-analysis. The American Journal of Sports Medicine, 50(4), 1136–1143. DOI · PubMed
  9. Coulter, C. L., et al. (2013). Physiotherapy after total hip replacement: A systematic review of the literature. Journal of Physiotherapy, 59(4), 215–226. DOI · PubMed
  10. Wang, Z., et al. (2024). Direct anterior versus posterolateral approach for total hip arthroplasty: A systematic review and network meta-analysis. Clinical Interventions in Aging, 19, 915–929. DOI · PubMed · Free PDF (PMC)
  11. Chen, Y., et al. (2024). Effect of combined preoperative and postoperative progressive resistance training on outcomes in total hip arthroplasty: A randomized controlled trial. Clinical Interventions in Aging, 19, 887–898. DOI · PubMed · Free PDF (PMC)
  12. Domínguez-Navarro, F., et al. (2018). Effects of balance and proprioceptive training on total hip and knee replacement rehabilitation: A systematic review and meta-analysis. Gait & Posture, 62, 68–74. DOI · PubMed
  13. L'Hommedieu, M. M., et al. (2016). Influence of surgical approach on early outcomes following total hip arthroplasty. The Journal of Arthroplasty, 31(10), 2208–2212. DOI · PubMed
  14. Gonzalez Della Valle, A., et al. (2020). Multimodal thromboprophylaxis for primary total hip arthroplasty. The Bone & Joint Journal, 102-B(7), 867–873. DOI · PubMed
  15. Wong, J. W. Y., et al. (2024). Incidence of venous thromboembolism following fast-track total hip arthroplasty in Asian patients with mechanical prophylaxis only. Hip & Pelvis, 36(2), 108–116. DOI · PubMed · Free PDF (PMC)
  16. Kukreja, P., et al. (2023). Pericapsular nerve group (PENG) block versus no block for total hip arthroplasty: A double-blind randomized controlled trial. British Journal of Anaesthesia, 130(6), 793–800. DOI · PubMed
  17. Young, S. W., et al. (2014). Pain management in total hip arthroplasty: A review of multimodal strategies. The Journal of Surgical Orthopaedic Advances, 23(1), 13–21. DOI · PubMed
  18. Papaliodis, D. N., et al. (2016). Return to golf after total joint arthroplasty: A systematic review. The American Journal of Sports Medicine, 44(7), 1888–1894. DOI · PubMed
  19. Maslivec, A., et al. (2023). Gait function after total hip arthroplasty versus hip resurfacing arthroplasty: A comparative study. Gait & Posture, 103, 212–218. DOI · PubMed
  20. Frydendal, T., et al. (2021). Exercise-based rehabilitation following total hip arthroplasty versus progressive resistance training: Study protocol for a randomized controlled trial. BMJ Open, 11(10), e051392. DOI · PubMed
מתודולוגיה · ניגוד עניינים · גילוי AI

מתודולוגיה: כל מחקר אומת ב-PubMed לפי PMID ו-DOI. כלולים רק מחקרים עם peer review מוכר. ציטוטים בפורמט APA 7.

ניגוד עניינים: Recovery TLV היא קליניקה פרטית. תוכן זה אינו ממומן על-ידי יצרני פרוסתזות.

גילוי AI: תוכן זה נכתב בסיוע Claude (Anthropic) ונבדק על-ידי פיזיותרפיסט מוסמך.

מוכן להתחיל את השיקום?

קבע תור ב-Recovery TLV — פיזיותרפיה ספורטיבית בתל אביב · ★5.0 · 118 ביקורות

קבע תור עכשיו

050-717-1222 · WhatsApp

קבע תור WhatsApp