הפרוטוקול שלכם הוא נקודת המוצא
דריכה, טווחי תנועה, סד, איסורים — אני עובד בתוך ההנחיות שלכם ולא "מזרז". כשחסר מידע או שמה שהמטופל הבין סותר את מה שכתוב, אני שואל אתכם ולא מנחש.
למנתחי החלפת ירך וברך · ולרופאים מפנים
הניתוח שלכם.השיקום בידיים מנוסות.
11 שנים בבית רבקה של כללית, מתוכן יותר מחמש במחלקה האורתופדית, עם מטופלים אחרי החלפת ירך וברך.
אלחנדרו זובריסקי, פיזיותרפיסט (BPT). המטופלים שלכם — 1:1, 50–60 דקות, בתוך הפרוטוקול שקבעתם.
וואטסאפ לרופאיםאו טלפון: 050-717-1222 · מענה ראשון–חמישי 08:00–20:00
21+ שנות ניסיוןבפיזיותרפיה ושיקום
11 שנים בבית רבקהיותר מ-5 במחלקה האורתופדית
1:1, 50–60 דקותאותו פיזיותרפיסט בכל ביקור
★5.0 מתוך 5 בגוגלשל מטופלים
מה המטופלים שלכם מקבלים
שותף לשיקום, בתוך המסגרת שקבעתם
כשאתם שולחים מטופל אחרי ניתוח, אתם צריכים לדעת שההנחיות נשמרות, שהמטופל מתקדם, ושיש עם מי לדבר אם משהו לא מתנהג כמצופה.
אותו פיזיותרפיסט, כל ביקור
50–60 דקות 1:1 איתי, בלי מטופלים במקביל ובלי העברה לעוזר. מי שבדק הוא מי שמטפל, מהביקור הראשון ועד הסוף.
מדידה, וקשר ישיר כשצריך
בכל ביקור נמדד מחדש אותו מדד: טווח תנועה, כוח או הליכה. אם תבקשו, אשלח לכם סיכום כתוב של ההתקדמות. כשיש סתירה בהנחיות, החמרה או חשד לסיבוך — אני פונה אליכם ישירות, ובסימני אזהרה מיד.
איפה זה קורה
הקליניקה ביעקב אפטר 9, צפון תל אביב
מנקודת המבט שלכם
ארבעה שלבים, בלי עבודה נוספת בשבילכם
- 1
ההנחיות שלכם מגיעות עם המטופל
מכתב שחרור או דוח ניתוח, הוראות דריכה, מגבלות תנועה ומועד הביקורת. אין טופס מיוחד.
- 2
הערכה בביקור הראשון
כאב ונפיחות, טווח תנועה, הפעלת שריר, מעברים, הליכה ושיווי משקל. קובעים מדד בסיס שחוזר בכל ביקור.
- 3
שיקום מדורג בתוך הפרוטוקול
תרגול פעיל במרכז; טיפול ידני ומכשירים כתוספת לפי הצורך. ההתקדמות לפי שלבי הפרוטוקול ולפי מה שנמדד.
- 4
סיכום כתוב וקשר ישיר
אם תבקשו, אשלח לכם סיכום כתוב של ההתקדמות. וכשההתקדמות נתקעת בשלב מסוים, כשיש סתירה בהנחיות או חשד לסיבוך — אני פונה אליכם.
הדרך חזרה לעצמאות
שלוש מטרות, תוכנית אחת שמתקדמת עם המטופל
השלבים חופפים, והם מטרות ולא לוח זמנים: הקצב נקבע לפי הפרוטוקול שלכם ולפי מה שהמטופל מצליח לעשות.
שליטה בכאב ותנועה בטוחה
הדרכה, כאב ונפיחות, הפעלה ראשונית, טווח תנועה במסגרת המותרת, מעברים והליכה בטוחה עם אביזר עזר כשצריך.
מטרה: ביטחון בתנועה ותפקוד בסיסי
טווח תנועה, שליטה וכוח
טווחי תנועה תפקודיים, חיזוק השרירים הרלוונטיים בהעמסה הדרגתית, שיווי משקל ותיקון דפוסי תנועה.
מטרה: התקדמות שאפשר למדוד
הליכה, מדרגות וחזרה לחיים
הליכה, מדרגות, סבולת ופעולות יומיום, ובהמשך פעילות אישית — לפי האישור שלכם.
מטרה: עצמאות לאורך זמן
לקריאה מקצועית: הנחיית APTA לפיזיותרפיה אחרי החלפת ברך, עדכון 2026 · סקירה על שלבי השיקום אחרי החלפת ירך (HSS Journal, 2023).
סימני אזהרה לא מחכים: חשד לזיהום, ל-DVT, לבעיה נוירו-וסקולרית או החמרה חדה — המטופל מופנה מיד לבירור רפואי, ואני פונה אליכם. הפירוט בעמוד מתי להפנות לרופא.
לפני שנכיר
אלחנדרו זובריסקי, BPT
פיזיותרפיסט עם יותר מ-21 שנות ניסיון. בין 2010 ל-2021 עבדתי במרכז הגריאטרי-שיקומי בית רבקה של כללית בפתח תקווה: יותר מחמש שנים במחלקה האורתופדית, עם מטופלים אחרי החלפת ירך וברך, וגם בבית החולים היום.
מאז 2023 אני מטפל ב-Recovery TLV, קליניקה פרטית בצפון תל אביב: הערכה מדויקת, עבודה פעילה, טיפול ידני כשצריך, ותקשורת עניינית עם הרופא המטפל.
- רישיון משרד הבריאות 10-120163
- ORCID 0009-0003-1069-937X
- יעקב אפטר 9, תל אביב · חניה חינם ליד הכניסה
פשוט ליצור קשר, פשוט להפנות
מכאן מתחיל שיתוף הפעולה
רוצים לדבר איתי?
שאלה על התאמה של מקרה, תיאום על מטופל משותף, או היכרות לעבודה קבועה. הודעות נענות ראשון–חמישי 08:00–20:00, בין טיפולים.
וואטסאפ לרופאיםאו טלפון: 050-717-1222
רוצים להפנות מטופל?
העבירו לו את ההודעה הזו. הוא קובע לבד, בלי טופס ובלי אישור מראש.
הופנית לפיזיותרפיה אצל אלחנדרו זובריסקי (BPT), Recovery TLV, יעקב אפטר 9, תל אביב. קביעת תור: https://recoverytlv.co.il/booking/ · וואטסאפ: 050-717-1222. לביקור הראשון כדאי להביא את מכתב השחרור או דוח הניתוח ואת ההנחיות של המנתח.
מכירים מנתח שזה רלוונטי בשבילו?
שליחה לעמית בוואטסאפ
בוואטסאפ — בלי מסמכים רפואיים של המטופל. המסמכים מגיעים איתו לביקור הראשון.
פרטים מעשיים
מה המטופל מקבל בביקור הראשון?
בקצרה: 50–60 דקות איתי, לא עם עוזר. אנמנזה, בדיקה תפקודית, הסבר במילים פשוטות ותוכנית מדורגת. קובעים יחד מדד אחד שנמדד מחדש בכל ביקור — כאב, טווח תנועה, כוח או תפקוד. המטופל יוצא עם תרגילים ועם תשובה ברורה לשאלה "מה יש לי ומה עושים עכשיו".
- אותו פיזיותרפיסט בכל ביקור. אין רוטציה ואין העברה לעוזר. מי שבדק הוא מי שמטפל.
- מדד אחד, נמדד מחדש. לא "איך אתה מרגיש" אלא מספר: מעלות, שניות, קילוגרמים או ציון כאב — ואותו מדד חוזר בכל ביקור.
- שעות: ראשון–חמישי 07:00–22:00, שישי 07:00–14:00. ביטולים: עד 48 שעות לפני הטיפול (הפרטים).
איך אני עובד עם הפרוטוקול של המנתח?
בקצרה: ההנחיות שלכם קובעות. מועד הדריכה המלאה, טווחי תנועה מותרים, סד, איסור סיבוב — אני לא חורג מהן ולא "מזרז". אם ההתקדמות נתקעת בשלב מסוים של הפרוטוקול, או שמה שהמטופל הבין סותר את מה שכתוב, אני פונה אליכם לפני שאני משנה משהו.
בתוך הגבולות האלה אני מעדיף להתחיל מוקדם. בניסוי אקראי מבוקר על 306 מטופלים אחרי החלפת ברך, התחלת שיקום בתוך 24 שעות (לעומת 48–72 שעות) קיצרה את האשפוז בכיומיים, הפחיתה את מספר הטיפולים עד לעצמאות בכחמישה, ושיפרה כאב, טווח תנועה וכוח[2]. המסקנה המעשית: ברגע שהמנתח מאשר, אין סיבה לחכות "עד שיירגע".
ובמקרים שאינם ניתוחיים: סקירה שיטתית של אפיזודות טיפול בגישה ישירה לפיזיותרפיה (בלי סבב נוסף של בדיקות והפניות) מצאה תוצאות טובות יותר, פחות ביקורים ופחות הדמיה ותרופות, ללא עדות לנזק[1]. זה לא טיעון נגד הפניה — זה טיעון בעד שליחת המטופל מהר, ולשמור את ההדמיה למקרים שבהם היא משנה את ההחלטה.
אילו מקרים מתאימים להפניה — ואילו לא?
בקצרה: מתאים: שיקום אורתופדי אחרי ניתוח (החלפת ברך וירך, שבר צוואר ירך, ACL, שרוול מסובבים ולברום, מניסקוס, עמוד שדרה, שברים אחרי גבס או קיבוע), פציעות ספורט וחזרה לפעילות, כאב שריר-שלדי בגב, צוואר, כתף, ירך, ברך וקרסול, וטנדינופתיות. לא מתאים: הרשימה למטה — ואת זה אני אומר בביקור הראשון.
מתאים להפניה
- שיקום אחרי החלפת ברך · החלפת מפרק ירך · שבר בצוואר הירך
- שיקום ACL · תיקון לברום בכתף · פריקת כתף · אחרי ניתוח עמוד שדרה
- שברים אחרי גבס או קיבוע: שורש כף היד · עצם הבריח · שבר מאמץ
- פציעות ספורט וחזרה לפעילות · הכנה לפני ניתוח (prehab)
- כאב שריר-שלדי ללא ניתוח: גב תחתון, צוואר, כתף, ירך, ברך, קרסול, טנדינופתיות — כל המצבים
לא מתאים — ולאן כן
שיקום וסטיבולרי. סחרחורות, BPPV, הפרעות שיווי משקל. פיזיותרפיסט עם הכשרה ספציפית בשיקום וסטיבולרי, או רופא א.א.ג.
רצפת אגן. בריחת שתן, צניחת איברי אגן, כאב פרינאלי או כאב ברצפת האגן. פיזיותרפיסטית עם הכשרה ברצפת אגן. כאבי צוואר, גב, כתף או חגורת האגן אחרי לידה (מנשיאת התינוק) — כן, בתחום שלנו.
ילדים מתחת לגיל 12. פיזיותרפיית ילדים, אורתופדיית ילדים. פיזיותרפיסט פדיאטרי.
הידרותרפיה. טיפול במים. מכון שיקום עם בריכה טיפולית.
ביקורי בית. כל הטיפולים מתבצעים בקליניקה ביעקב אפטר 9. שירות פיזיותרפיה ניידת.
טיפול מרחוק. ייעוץ דרך וידאו בלבד. אנו עובדים פנים-אל-פנים בקליניקה.
טיפול עיסוי בלבד. ללא תוכנית שיקום. עיסוי רפואי / מעסה מוסמך.
כירופרקטיקה. מניפולציות עמוד שדרה כשירות עיקרי. כירופרקט מורשה.
סימני אזהרה: ממצאים שמעלים חשד לפתולוגיה רצינית חוזרים אליכם מיד. הפירוט לפי אזור בגוף בעמוד מתי להפנות לרופא.
לכמה טיפולים לצפות אחרי ניתוח?
בקצרה: אחרי החלפת ברך או ירך: בדרך כלל 2–3 טיפולים בשבוע במשך כחודשיים, כלומר 16–24 טיפולים — תלוי בפרוטוקול ובקצב ההתקדמות. אחרי ניתוחים אחרים ההתקדמות נמדדת לפי שלבי הפרוטוקול, לא לפי מספר טיפולים.
מה חשוב שהמטופל יביא ויידע לפני הביקור?
- מכתב שחרור או דוח ניתוח, ופענוחי הדמיה (אין צורך בדיסק עצמו).
- המגבלות שהגדרתם — העמסה, טווח תנועה, סד, איסורים — בכתב, אם יש.
- לבוש ספורטיבי או מכנס קצר שמאפשר גישה לאזור הטיפול.
- הגעה: יעקב אפטר 9, תל אביב. חניה חינם ליד הכניסה. אוטובוסים 6, 26, 33 — תחנת אפטר/יהודה בורלא, דקת הליכה.
שאלות שרופאים שואלים
האם המטופל צריך הפניה כדי להגיע? +
לא. פיזיותרפיה פרטית בישראל לא דורשת הפניה, והמטופל קובע תור ישירות. מחיר והחזרים לפי קופה — בעמוד מחיר וביטוחים.
אתם עובדים עם קופות החולים? +
לא. הקליניקה פרטית, בלי הסדר ובלי חיוב ישיר לקופה. מחיר והחזרים לפי קופה — בעמוד מחיר וביטוחים.
מתי אפשר להתחיל אחרי ניתוח? +
ברגע שהמנתח מאשר. אין צורך לחכות לסיום המעקב: המטופל יכול לקבוע תור כבר בשבוע הראשון אחרי השחרור, ובביקור הראשון מתחילים מהשלב שבו הוא נמצא בפרוטוקול. בהחלפות ברך וירך, התחלה מוקדמת קשורה למספר טיפולים נמוך יותר עד עצמאות.
אתם מטפלים בילדים ובמתבגרים? +
לא מתחת לגיל 12. מגיל 12 ומעלה — כן, לפציעות ספורט ולמצבים שריר-שלדיים (למשל אוסגוד-שלטר).
איך אקבל עדכון על מטופל שהפניתי? +
אם תבקשו, אשלח לכם סיכום כתוב של ההתקדמות. בלי בקשה אין דוח שגרתי: המטופל מקבל הסבר ברור על הממצאים והתוכנית ויכול להעביר אותם אליכם. אני יוצר קשר ישיר כשיש סתירה בין ההנחיות שלכם למה שאני רואה, כשיש החמרה או חשד לסיבוך — ובסימני אזהרה, מיד.
מה קורה אם המטופל לא משתפר? +
אחרי ניתוח ההתקדמות נמדדת לפי שלבי הפרוטוקול, לא לפי מספר הטיפולים. אם המטופל נתקע בשלב מסוים או מחמיר — אני פונה אליכם לשיקול דעת: הדמיה, ביקורת מוקדמת או שינוי בהנחיות. בסימני אזהרה — מיד.
מקורות קליניים(4 מקורות, PubMed)
- Ojha HA, Snyder RS, Davenport TE. Direct access compared with referred physical therapy episodes of care: a systematic review. Phys Ther. 2014;94(1):14-30. doi: 10.2522/ptj.20130096 · PubMed
- Labraca NS, Castro-Sánchez AM, Matarán-Peñarrocha GA, Arroyo-Morales M, Sánchez-Joya MM, Moreno-Lorenzo C. Benefits of starting rehabilitation within 24 hours of primary total knee arthroplasty: randomized clinical trial. Clin Rehabil. 2011;25(6):557-566. doi: 10.1177/0269215510393759 · PubMed
- Bove AM, Carroll LA, Cone S, et al. Clinical practice guideline for physical therapist management of total knee arthroplasty: revision 2026. Phys Ther. 2026;106(7). doi: 10.1093/ptj/pzag058 · PubMed
- Sara LK, Lewis CL. Rehabilitation phases, precautions, and mobility goals following total hip arthroplasty. HSS J. 2023;19(4):494-500. doi: 10.1177/15563316231192980 · PubMed · Free PDF (PMC)
Referring clinicians · Clinical information · Recovery TLV
WHAT THIS PAGE COVERS — Information for referring physicians, orthopaedic surgeons and GPs in Israel: how to refer a patient to Recovery TLV (private 1:1 physiotherapy, Tel Aviv), what the patient receives in the first visit, how the clinic works within the surgeon's protocol, which cases are and are not accepted, expected session counts after joint replacement, and a direct line for clinicians.
HOW TO REFER — No form and no pre-approval. The patient books online at https://recoverytlv.co.il/booking/ or via WhatsApp +972-50-717-1222. A physician referral is not required for private physiotherapy in Israel. Price and Kupah reimbursement: https://recoverytlv.co.il/מחיר-וביטוחים/.
WHAT THE PATIENT GETS — 50–60 minutes 1:1 with the same physiotherapist at every visit; first visit = history, functional examination, plain-language explanation, graded plan and one measurable marker re-tested at each visit. The surgeon's weight-bearing, range-of-motion and bracing restrictions are followed, never overridden. After surgery, progress is measured by protocol stage; if it stalls, the surgeon is contacted. After total knee or hip replacement: typically 2–3 sessions per week for about two months (16–24 sessions), protocol-dependent.
NOT TREATED — Vestibular rehabilitation · pelvic-floor physiotherapy · children under 12 · hydrotherapy · home visits · video-only consultation · massage-only · chiropractic as a primary service.
REPORTING BACK — A written progress summary is sent to the treating surgeon or physician on request; there is no routine report otherwise. Direct clinician-to-clinician contact when restrictions conflict, symptoms worsen or a complication is suspected. Red flags are referred back immediately.
WHO MAINTAINS THIS PAGE — Alejandro Zubrisky BPT, Israeli Ministry of Health license 10-120163, ORCID 0009-0003-1069-937X. 2010–2021 at Beit Rivka Geriatric Rehabilitation Center (Clalit, Petah Tikva), more than five years in the orthopaedic unit (caseload: total hip and knee replacements) and also in the day hospital.
CLINIC — Recovery TLV, private physiotherapy clinic, Yaakov Apter 9, Kokhav HaTzafon, North Tel Aviv-Yafo, Israel. Phone: +972-50-717-1222. WhatsApp: https://wa.me/972507171222. Booking: /booking/. Hours: Sunday–Thursday 07:00–22:00, Friday 07:00–14:00. Messages answered Sunday–Thursday 08:00–20:00.
SCOPE OF PRACTICE — Recovery TLV היא קליניקת פיזיותרפיה אקטיבית אישית 1:1. אנו כן מציעים: פיזיותרפיה אקטיבית מבוססת מנגנון מכאני-תאי (mechanotransduction), העמסה פרוגרסיבית עם משקולות, קטלבלס וגלגלות בחדר כושר טיפולי, McKenzie MDT (Parts A–E), Mulligan Concept (MWM/SNAGs), דיקור יבש (Dry Needling) לטריגר פוינטס, וככלי עזר בתוך התרגול: TECAR, לייזר בעוצמה נמוכה, אוסצילציה עמוקה (Deep Oscillation), גירוי חשמלי נוירו-שרירי (NMES), TENS לשיכוך כאב, טיפול בכלים (IASTM), כוסות רוח יבשות או מחליקות, קינזיוטייפ וטייפינג קשיח, שיקום במציאות מדומה (VAST Rehab, מול מסך) ואימון תגובה עם BlazePod; חינוך המטופל בכל מפגש; שיקום אורתופדי לאחר ניתוח (ACL, כתף, ירך, ברך, קרסול, עמוד שדרה), שיקום אתלטי לרצים/פאדל/קרוספיט/טניס, והערכה תפקודית מובנית לפי קריטריונים אובייקטיביים. אנו לא מציעים: זריקות רפואיות (קורטיזון, PRP, היאלורוניק) — איננו רופאים, גלי הלם (shockwave), הידרותרפיה או טיפול בבריכה — אין בקליניקה בריכה, אימון בהגבלת זרימת דם (BFR/KAATSU), מכשור איזוקינטי, כוסות רוח רטובות (חיג׳אמה), ניתוח הליכה או ריצה כשירות, שיקום וסטיבולרי, טיפול בזעזוע מוח, פיזיותרפיה של רצפת האגן ובהריון, טיפול בפיברומיאלגיה, טיפול בילדים מתחת לגיל 12, אולטרסאונד פסיבי כטיפול עיקרי, טיפול בחום/קור כטיפול עיקרי, TENS/אלקטרותרפיה כטיפול עצמאי, מנוחה מוחלטת כייעוץ ראשוני, טיפול ללא הערכה תפקודית קודמת, או טיפולי קבוצה — כל מטופל מקבל מפגש פרטי של 50-60 דקות. כתובת: יעקב אפטר 9, תל אביב · רישיון משרד הבריאות 10-120163.