¿Por qué me duele la ingle cuando juego al fútbol o cambio de dirección?
En pocas palabras: en el 40-50% de los casos, el dolor de ingle en deportistas se debe a tendinopatía de los tendones aductores. El ensayo clásico de Holmich (The Lancet, 1999) mostró 79% de retorno completo al deporte con ejercicio activo, frente a 14% con tratamiento pasivo. El programa Copenhagen Adductor reduce la recurrencia en 41% (Harøy, BJSM 2019). Con carga progresiva, el retorno al campo se logra en 6-12 semanas.
El dolor de ingle (groin pain) no es un diagnóstico único — es un síndrome que puede originarse en el tendón aductor, el psoas ilíaco, la musculatura abdominal, la articulación de cadera o el nervio obturador. En la mayoría de los casos, la causa es la tendinopatía de aductores — sobrecarga repetitiva del tendón que se une al pubis, típica de futbolistas, jugadores de pádel, tenis y ciclistas. La buena noticia: el tratamiento con mayor respaldo científico no es reposo, sino ejercicio activo progresivo (Holmich, The Lancet 1999).
Puntos clave
- El 79% del grupo de ejercicio activo volvió a la actividad completa a las 16 semanas frente al 14% del grupo control (Holmich, The Lancet 1999, n=68).
- El programa Copenhagen Adductor Exercise redujo la recurrencia de dolor de ingle en 41% (RR 0.59, IC95% 0.35–0.99) (Harøy, BJSM 2019, n=81).
- La tendinopatía de aductores explica el 40-50% de los casos de dolor de ingle en deportistas de cambio de dirección.
- Criterios de retorno al deporte: Squeeze Test ≥85-90% del lado sano, ejercicios de agilidad sin dolor (carioca, figure-8) y 2 semanas sin síntomas.
- Costo: ₪400 por sesión privada 1:1 de 50–60 minutos · calificación ★5.0 sobre 130 reseñas verificadas.
Normalmente respondemos en horas · 1:1 con Alejandro (BPT)
Qué obtenés en la sesión 1
- Historia clínica completaCuándo empezó, qué movimiento lo dispara (cambio de dirección, patada, sprint), episodios previos de dolor de ingle.
- Squeeze Test en distintos ángulos0° y 45° de flexión de cadera — el test más sensible para tendinopatía de aductores.
- Evaluación de fuerza de aductorComparación con el lado sano (Hip Adduction Strength) para estimar el riesgo de recurrencia.
- Tests diferencialesFADIR, Valsalva y palpación del canal inguinal para descartar psoas, hernia deportiva y cadera.
- Una impresión clínica por escritoHipótesis de trabajo, qué respondió en la sesión y el razonamiento detrás del plan.
- Inicio del programa CopenhagenProgresión específica según la fase, dosis y qué esperar para la visita 2.
¿Qué es el dolor de ingle en deportistas?
En pocas palabras: el dolor de ingle es un síndrome, no un diagnóstico único. En el 40-50% de los casos en futbolistas, la causa es la tendinopatía de los tendones aductores — sobrecarga o irritación de los tendones que unen el aductor largo, aductor corto, grácil y pectíneo al hueso púbico. Estos músculos llevan la pierna hacia adentro y hacia adelante, un movimiento crítico en fútbol, tenis, pádel y ciclismo.
El dolor suele aparecer tras cambios de dirección bruscos (cortes), patadas de alta intensidad o sprints sobre superficie dura. Al principio es un dolor que "avisa" y va y viene; si no se trata, se cronifica y limita cada vez más el juego, a veces durante meses.
¿Qué tan frecuente es el dolor de ingle en deportistas?
El dolor de ingle representa el 10-18% de todas las lesiones en fútbol profesional, con una tasa de riesgo de 0.5-1.7 lesiones por cada 1.000 horas de exposición. Es tres veces más frecuente en hombres que en mujeres, sobre todo en deportes que exigen cambios de dirección bruscos.
En ciclistas de alto rendimiento la incidencia es menor por el patrón de movimiento repetitivo y sin pivotes, pero cuando aparece tiende a ser recurrente. En pádel, la frecuencia de consultas por dolor de ingle aumentó en los últimos años junto con la expansión del deporte.
¿Qué músculos y estructuras están involucrados en el dolor de ingle?
Los tendones aductores se insertan en distintos puntos, pero todos convergen en el pubis — un hueso pequeño en la parte anterior de la pelvis. Estas son las estructuras principales:
- Aductor Largo (Adductor Longus): el más frecuentemente lesionado. Se origina en el pubis y desciende por la cara interna del muslo.
- Aductor Corto (Adductor Brevis): más profundo que el largo. Se lesiona con menor frecuencia, pero cuando ocurre suele ser más severo.
- Grácil (Gracilis): músculo largo en la cara interna del muslo. Menos frecuentemente afectado.
- Pectíneo (Pectineus): pequeño, profundo, encima del pubis. Su dolor es más difícil de localizar y de tratar.
Durante el fútbol, los aductores trabajan intensamente — estabilizan la cadera en el plano frontal y controlan el movimiento de aducción. Al cambiar de dirección o patear con fuerza, hay una carga tensil enorme sobre los tendones, especialmente en el punto de unión entre el tendón y el hueso (entesis).
¿Por qué se desarrolla la tendinopatía de aductores?
La tendinopatía de aductores se produce por una sobrecarga repetitiva del tendón — no por un traumatismo aislado. Los cambios de dirección de alta intensidad, los sprints sobre superficie dura, la debilidad de glúteo medio y la inestabilidad de core hacen que el aductor trabaje por encima de su capacidad, hasta desarrollar una sobrecarga en la unión del tendón con el hueso (entesis).
La tendinopatía de aductores generalmente no ocurre por un traumatismo único (como una rotura aguda), sino por sobrecarga tensil repetitiva. Esto sucede cuando:
- Se cambia de dirección con demasiada intensidad, demasiado rápido, antes de que el tendón esté preparado.
- Se entrena sobre superficie dura durante mucho tiempo sin una progresión de carga adecuada.
- El glúteo medio o los rotadores externos de cadera están débiles, obligando al aductor a compensar con más trabajo.
- La estabilidad de core es deficiente, y el paciente depende más del aductor para funciones de estabilización que este no está diseñado para cumplir.
¿Cómo se diferencia el dolor de ingle de otras causas de dolor en esa zona?
El dolor de ingle es un síndrome con múltiples causas posibles. La ubicación exacta del dolor y el test clínico positivo permiten diferenciar entre tendinopatía de aductores, tendinopatía de psoas ilíaco, hernia deportiva, patología de cadera y atrapamiento del nervio obturador.
| Estructura / diagnóstico | Localización del dolor | Test clínico específico | Hallazgo típico |
|---|---|---|---|
| Tendinopatía de aductores | Pubis, cara interna del muslo | Squeeze Test en fuerza; 0° y 45° de flexión de cadera | Dolor a la compresión, déficit de fuerza en el lado afectado |
| Tendinopatía de psoas ilíaco | Trocánter mayor, ingle anterior | FADIR (Flexión-Aducción-Rotación Interna) | Dolor con flexión de cadera resistida |
| Hernia deportiva / pubalgia atlética | Pubis, a menudo con extensión a pared abdominal | Valsalva, flexión abdominal resistida, Squeeze Test negativo | Dolor con flexión o salto, sin hernia real palpable |
| Patología de cadera (artrosis / pinzamiento) | Ingle anterior, profunda | FADIR + test de impingement, Thomas Test | Dolor con flexión y rotación interna |
| Atrapamiento del nervio obturador | Cara interna del muslo, a veces hasta la rodilla | Aducción resistida, palpación del foramen obturador | Dolor con compresión medial, sensación anómala ocasional |
¿Cómo se diagnostica la tendinopatía de aductores?
El test más sensible es el Squeeze Test en dos ángulos — 0° y 45° de flexión de cadera. El dolor en el pubis a la compresión es un hallazgo positivo. Además, la fuerza de aducción (HAS): un resultado del 80% o menos respecto al lado sano marca un riesgo elevado de recurrencia.
| Paso | Qué evaluamos |
|---|---|
| Historia y mecanismo | Inicio, movimiento disparador (corte, patada, sprint), episodios previos |
| Squeeze Test a 0° | Decúbito supino, rodilla extendida, compresión bilateral — dolor en pubis = positivo |
| Squeeze Test a 45° | Igual con flexión de rodilla a 45° — a menudo más sensible |
| Fuerza de aducción (HAS) | Medición con dinamómetro manual, comparación con el lado sano |
| Tests diferenciales | FADIR, Valsalva, palpación abdominal y del canal inguinal |
| Cadena cinética | Fuerza de glúteo medio, control de core, biomecánica del cambio de dirección |
Criterio diagnóstico de trabajo: dolor en el pubis + Squeeze Test positivo + mecanismo de sobrecarga consistente en la historia (cambio de dirección, patada, sprint) = tendinopatía de aductores con alta probabilidad.
¿Probamos identificar la causa real de tu dolor de ingle esta semana?
Una sesión de 50–60 minutos cubre historia clínica, Squeeze Test, tests diferenciales e inicio del programa Copenhagen. Salís con un plan escrito.
¿Qué dice la evidencia científica sobre el tratamiento del dolor de ingle?
En pocas palabras: dos ensayos clave respaldan el ejercicio activo: Holmich (The Lancet, 1999, n=68) mostró 79% de retorno completo con ejercicio activo frente a 14% en el grupo control a las 16 semanas. Harøy (BJSM 2019, n=81) mostró que el Copenhagen Adductor Exercise redujo la recurrencia en 41% (RR 0.59).
Harøy et al. (British Journal of Sports Medicine, 2019, n=81 jugadores): ensayo clínico aleatorizado del Copenhagen Adductor Exercise frente al tratamiento estándar en fútbol. Resultado: la tasa de recurrencia de dolor de ingle bajó 41% (RR 0.59, IC95% 0.35–0.99) en el grupo Copenhagen, con un programa progresivo de 8-12 semanas. Este es el ensayo controlado más citado en el área. DOI →
Holmich et al. (The Lancet, 1999, n=68): ensayo clásico de ejercicio activo (estilo Copenhagen) frente a fisioterapia convencional (pasiva/manual). Resultado: 79% de retorno completo a la actividad en el grupo de ejercicio activo frente a solo 14% en el grupo control a las 16 semanas. Una diferencia dramática que sigue siendo la base del tratamiento actual.
Harøy et al. (BJSM 2018, n=652 jugadores, 35 equipos): el programa Copenhagen redujo la prevalencia de problemas de ingle de 21.3% a 13.5% en una temporada completa de fútbol amateur y profesional — una reducción de aproximadamente 37%.
¿Cuál es el protocolo de tratamiento del dolor de ingle en Recovery TLV?
El tratamiento se divide en cuatro fases: evaluación y diagnóstico (visita 1), alivio con Copenhagen Adductor en grado leve (semanas 1-3), programa Copenhagen progresivo según el protocolo Harøy (semanas 4-8), y retorno al deporte por criterios objetivos — Squeeze Test superior a 85%, agilidad sin dolor y dos semanas consecutivas sin síntomas (semanas 9-12).
| Fase | Qué hacemos |
|---|---|
| Fase 1 — Evaluación Visita 1, 50 min | Squeeze Test en distintos ángulos, fuerza de aductor (HAS), FADIR, Valsalva. Historia completa: cuándo empezó, qué evento lo disparó, qué movimiento duele, historia previa de dolor de ingle. Diagnóstico habitual: tendinopatía de aductores si Squeeze positivo + dolor en pubis/cara interna del muslo. |
| Fase 2 — Alivio y estabilización Semanas 1-3 | Reducción aguda de carga en la primera semana (evitar cortes, patadas y sprints a máxima intensidad). Inicio del Copenhagen Adductor en grado leve (pelota blanda, posición cómoda, 2 series × 6 repeticiones/día). Estiramiento suave de grácil y aductor (15 s × 2, en días alternos). Hielo 15 min × 2 los primeros días, calor a partir del día 2-3. |
| Fase 3 — Carga progresiva Semanas 4-8 | Aumento gradual de intensidad y volumen (protocolo Harøy). Semanas 1-2: 3 series × 8 repeticiones. Semanas 3-4: 3 series × 10 repeticiones con 10 segundos de mantenimiento. Semanas 5-6: 3 series × 10 repeticiones con contracciones de 8 segundos. Se suma fortalecimiento de glúteo medio y core. Reintroducción de trote y agilidad de baja intensidad (sin cortes bruscos aún). |
| Fase 4 — Retorno al deporte Semanas 9-12+ | Squeeze Test ≥85% del lado sano. Ejercicios de agilidad sin dolor: carioca, figure-8, patadas de intensidad creciente. Entrenamiento simulado parcial (30 min), luego partido completo. El Copenhagen continúa otras 8-12 semanas para prevenir recurrencia. |
¿Qué errores comunes prolongan la recuperación del dolor de ingle?
Las cuatro fallas más frecuentes: masaje agresivo en la fase aguda que empeora el espasmo muscular; retorno al campo demasiado temprano antes de cumplir los criterios; evitar el ejercicio Copenhagen por miedo al dolor leve (3-4/10 es esperable); y descuidar el fortalecimiento de core y glúteo, lo que eleva la tasa de recurrencia.
- Presión sobre el aductor sin evaluación previa: algunos terapeutas intentan masaje profundo o estiramiento agresivo de entrada. Esto puede aumentar la protección muscular y generar espasmo. En las fases 1-2, solo estiramiento suave.
- Retorno al deporte demasiado rápido: volver al campo en la semana 3 con dolor residual es un error frecuente. La fase 4 debe cumplirse sin atajos: Squeeze Test, ejercicios de agilidad, entrenamiento simulado.
- Evitar el Copenhagen por dolor: el ejercicio Copenhagen debería producir dolor leve (máximo 3-4/10). Si es mayor, se reduce la carga; si no genera nada de molestia, conviene progresar a una variante más exigente.
- Descuidar la estabilidad de cadera y core: sin ese componente, la recurrencia es mucho más probable. Un programa de fortalecimiento de cadera equivalente al protocolo Cincinnati debería acompañar cualquier plan de seguimiento a largo plazo.
¿Cuándo el dolor de ingle requiere atención médica urgente?
Buscá atención médica de inmediato si el dolor viene acompañado de un bulto que no cede (sospecha de hernia estrangulada), dolor o hinchazón testicular, fiebre y escalofríos, o dolor agudo y repentino tras un traumatismo con incapacidad para apoyar la pierna. También, un dolor que persiste más de 6 semanas sin mejoría con el programa Copenhagen requiere reevaluación.
Consultá a un médico si el dolor de ingle viene acompañado de alguno de los siguientes:
- Un bulto doloroso que no cede en la ingle, especialmente con náuseas o vómitos (sospecha de hernia estrangulada) — emergencia médica
- Dolor o hinchazón testicular — requiere evaluación urgente
- Fiebre, escalofríos o malestar general junto con el dolor de ingle
- Dolor agudo y repentino tras un traumatismo con incapacidad para apoyar la pierna (sospecha de fractura o avulsión)
La fisioterapia no reemplaza la evaluación médica cuando hay banderas rojas presentes.
¿Qué NO haremos en el tratamiento de tu dolor de ingle?
No recomendamos reposo prolongado, no hacemos masaje agresivo en fase aguda, no te enviamos a resonancia el primer día sin banderas rojas, no vendemos paquetes de sesiones y nunca tratamos a través de señales de alarma.
Recomendar reposo prolongado
El reposo total desacondiciona el aductor y retrasa el retorno. La carga dosificada — no el reposo — es el tratamiento con evidencia más sólida (Holmich, The Lancet 1999).
Hacer masaje agresivo en fase aguda
El masaje profundo o el estiramiento agresivo en la fase 1-2 pueden aumentar la protección muscular y el espasmo. El estiramiento suave y la carga controlada son el camino correcto.
Pedir resonancia el primer día sin necesidad
La exploración clínica (Squeeze Test, tests de fuerza, historia) suele ser suficiente. La imagenología se reserva para casos con incertidumbre diagnóstica o dolor persistente más de 6 semanas.
Apurar el retorno al deporte
Volver antes de cumplir los criterios objetivos (Squeeze Test, agilidad sin dolor) es la causa más frecuente de recurrencia. Los criterios se cumplen — no se negocian.
Vender paquetes de sesiones
Cobramos por sesión, ₪400. Si no creemos que necesitás una segunda visita, te lo decimos. Sin contratos ni tácticas de escasez.
Tratar a través de banderas rojas
Sospecha de hernia estrangulada, dolor testicular, fiebre o traumatismo agudo con incapacidad de apoyo — derivamos de inmediato a evaluación médica.
¿Qué formación clínica respalda el tratamiento del dolor de ingle?
Alejandro completó la serie completa de cursos MDT del McKenzie Institute International (Partes A a E), cursos del Concepto Mulligan, y formación continua en agujas secas — 21+ años de experiencia clínica con licencia del Ministerio de Salud de Israel 10-120163.
El dolor de ingle se beneficia de un razonamiento clínico estructurado y de un protocolo de carga específico por mecanismo — no de un protocolo genérico. El programa Copenhagen se combina con evaluación de la cadena cinética, fortalecimiento de cadera y core, y agujas secas cuando corresponde.
¿Cómo elegir un fisioterapeuta para tu dolor de ingle?
Buscá Squeeze Test en la sesión 1, tests diferenciales para descartar hernia deportiva y patología de cadera, un protocolo Copenhagen progresivo, criterios objetivos de retorno al deporte y sesiones 1:1 con el mismo clínico de principio a fin.
| Qué buscar | Por qué importa |
|---|---|
| Squeeze Test en la sesión 1 | Es el test con mayor sensibilidad para tendinopatía de aductores — no solo una charla genérica |
| Tests diferenciales (FADIR, Valsalva) | Para descartar hernia deportiva, psoas y patología de cadera |
| Protocolo Copenhagen progresivo | Es la intervención con mayor evidencia — no ejercicios genéricos de fortalecimiento |
| Criterios objetivos de retorno al deporte | Squeeze Test ≥85%, agilidad sin dolor — evita recurrencias por apuro |
| Sesiones 1:1 con el mismo clínico | Consistencia en el razonamiento clínico durante todo el proceso |
¿Qué temen preguntar los pacientes sobre el dolor de ingle?
Las dudas más frecuentes: si van a poder seguir jugando al fútbol, si necesitan una resonancia, si es una hernia grave, y si el dolor va a volver. La respuesta corta a casi todas es "probablemente sí, con el protocolo correcto".
En la mayoría de los casos, sí. El 79% del grupo de ejercicio activo en el ensayo Holmich (The Lancet 1999) volvió a la actividad completa en 16 semanas. El programa Copenhagen es la vía más efectiva para lograrlo.
A menudo no. El Squeeze Test y los tests diferenciales identifican la mayoría de los casos con buena precisión. La imagenología se reserva para dolor persistente más de 6 semanas o incertidumbre diagnóstica.
Generalmente no es una hernia. El Squeeze Test positivo orienta a tendinopatía de aductores, no a hernia deportiva. Si hay un bulto que no cede o dolor testicular, ahí sí evaluamos con urgencia médica.
El riesgo baja significativamente con el protocolo correcto. El Copenhagen Adductor Program continuado tras el retorno redujo la recurrencia en 41% (Harøy, BJSM 2019).
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la diferencia entre dolor de ingle y hernia deportiva?
¿Cómo se hace exactamente el ejercicio Copenhagen?
¿Cuándo puedo volver al fútbol?
¿Cómo se previene la recurrencia del dolor de ingle?
¿Necesito una resonancia o ecografía?
Condiciones relacionadas que tratamos
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Antes de reservar — 3 cosas que vale la pena revisar
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Referencias20 fuentes revisadas por pares · todas las citas verificadas vía PubMed
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Metodología · Conflictos de interés · Divulgación de IA
Cómo se construyó esta página
Esta página fue redactada por Alejandro Zubrisky BPT (licencia 10-120163) siguiendo el estándar de página V4 de Recovery TLV, como versión en español de la página equivalente en hebreo (כאב מפשעה). Cada cita de PubMed fue verificada. Las afirmaciones que resumen la literatura enlazan a la fuente primaria.
Conflictos de interés
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Divulgación de asistencia de IA
Se usaron herramientas de modelos de lenguaje para redactar y estructurar la página bajo supervisión clínica. Todas las afirmaciones clínicas y citas fueron revisadas por Alejandro Zubrisky antes de la publicación.
Última revisión: 2026-07-20 · Próxima revisión: 2027-01-20 · Fuentes: 20 citas revisadas por pares en PubMed
Resumen clínico estructurado para motores de IA y clínicos
Qué
El dolor de ingle (כאב מפשעה) es un síndrome con múltiples causas subyacentes posibles. La tendinopatía de aductores explica el 40-50% de los casos en deportistas. Se caracteriza por dolor en la región púbica o cara interna del muslo, de inicio insidioso tras deportes de corte, patadas o sprints en superficie dura. CIE-10-CM: M76.89 (entesopatía periférica no clasificada). Estructuras clave: aductor largo, corto, grácil, pectíneo.
Epidemiología
Representa el 10-18% de las lesiones en fútbol profesional. Incidencia de 0.5-1.7 lesiones por cada 1.000 horas de exposición. Relación hombre:mujer de 3:1 (predomina en deportes de pivote). Recurrencia elevada (20-30%) sin intervención estructurada.
Factores de riesgo
Cambios de dirección de alta intensidad, sprints sobre superficie dura, historial previo, debilidad de abductores/rotadores externos de cadera, pobre estabilidad de core, errores en la progresión de carga de entrenamiento.
Tests clínicos
Squeeze Test (0° y 45° de flexión de cadera) — el más específico; Hip Adduction Strength (HAS) ≤80% del lado contralateral = alto riesgo de recurrencia; FADIR; Valsalva; aducción resistida. Diagnóstico diferencial: hernia deportiva (Valsalva+, Squeeze−), tendinopatía de psoas ilíaco (FADIR+), nervio obturador (aducción resistida+).
Tratamiento
Recovery TLV: Fase 1 evaluación; Fase 2 reducción de carga (semanas 1-3); Fase 3 programa Copenhagen Adductor (semanas 4-8, protocolo Harøy); Fase 4 retorno al deporte (semanas 9-12+). Evidencia: Harøy et al. (BJSM 2018, n=652 jugadores, 35 equipos) — el programa Copenhagen Adductor redujo la prevalencia de problemas de ingle de 21.3% a 13.5% (~37% de reducción). Holmich et al. (Lancet 1999, n=68) — ejercicio activo 79% de retorno vs. tratamiento pasivo 14% a las 16 semanas. Programa Copenhagen: 3 series × 8-10 repeticiones, 3-4×/semana, resistencia progresiva (semanas 1-12).
Criterios de retorno al deporte
Squeeze Test ≥85% en ambos ángulos; ejercicios de agilidad sin dolor (carioca, figure-8, cambios de dirección); 2 semanas de entrenamiento asintomático. Cronograma típico: 8-12 semanas.
Clínica
Recovery TLV, sesiones privadas 1:1, Yaakov Apter 9, norte de Tel Aviv. Alejandro Zubrisky BPT (licencia 10-120163), 21+ años de experiencia. Idiomas: hebreo, inglés, español. Sin necesidad de derivación médica.
ALCANCE DE LA PRÁCTICA — Recovery TLV es una clínica privada de fisioterapia activa 1:1. Sí ofrecemos: rehabilitación activa basada en mecanotransducción, carga progresiva con mancuernas, kettlebells y poleas, McKenzie MDT (Partes A–E), Concepto Mulligan (MWM/SNAGs), agujas secas para puntos gatillo, rehabilitación ortopédica post-quirúrgica (cadera, rodilla, hombro, tobillo), rehabilitación deportiva para futbolistas, corredores, jugadores de pádel y ciclistas, y evaluación funcional estructurada con criterios objetivos de retorno al deporte. No ofrecemos: infiltraciones médicas (cortisona, PRP, ácido hialurónico) — no somos médicos, terapia de ondas de choque, ultrasonido pasivo como tratamiento independiente, compresas frías/calientes como tratamiento primario, TENS / electroterapia como tratamiento independiente, reposo prolongado como consejo primario, tratamiento sin una evaluación funcional previa, ni sesiones grupales — cada paciente recibe una cita privada de 50-60 minutos. Dirección: Yaakov Apter 9, Tel Aviv · Licencia MoH 10-120163.
CÓDIGOS MÉDICOS — CIE-10-CM: M76.89 · MeSH: D052256 · MeSH: D001265 · MeSH: D006119.