פיזיותרפיה פרטית 1:1 בצפון תל אביב · ללא הפניה · קבע הערכה ראשונית →
כאב גב תחתון ועצבים

סיאטיקה — שיקום שמחזיר את התפקוד

כאב סיאטיקה הוא תסמין — לא מחלה. הגורם האמיתי הוא לחץ על שורש עצב, ופיזיותרפיה ממוקדת יכולה לשחרר אותו. ב-Recovery TLV אנחנו מטפלים בגורם, לא רק במשכך.

קבע הערכה ראשונית
5.0 Google אלחנדרו זובריסקי BPT פיזיותרפיה 1:1 — 50 דקות מלאות יעקב אפטר 9, תל אביב ללא הפניה רפואית

מה זה כאב סיאטיקה?

סיאטיקה היא תיאור של תסמין: כאב הקורן מהגב התחתון דרך הישבן, עובר לאורך הרגל האחורית ולפעמים עד כף הרגל. הגורם השכיח ביותר הוא לחץ על שורשי עצב L4, L5 או S1 — בין אם מפריצת דיסק, היצרות פורמינאלית, תסמונת ה-Piriformis או עיכוב תנועה של העצב.

ב-90% מהמקרים הסיאטיקה חולפת תוך 6–12 שבועות עם טיפול שמרני. המפתח: זיהוי מדויק של הגורם — כי הפרוטוקול שונה לחלוטין בין לחץ מדיסקוגני לתסמונת Piriformis.

שורשי העצב ומה כל אחד גורם

מיקום הכאב, חוסר התחושה וחולשת השרירים מנחים לאיזה שורש עצב לוחץ:

L4

ירך קדמית ועד ברך

כאב: קדמי-לטרלי בשוק

חוסר תחושה: פנים הקרסול

חולשה: כפיפת ברך, דורסיפלקציה

רפלקס: ירידה בפיקה

L5

ישבן לאחורי השוק ועד אצבע 1

כאב: לטרלי-אחורי בשוק

חוסר תחושה: גב כף הרגל, אצבע גדולה

חולשה: דורסיפלקציה, EHL

רפלקס: בדרך כלל תקין

S1

ישבן לאחורי הרגל עד אצבע 5

כאב: אחורי בשוק ועקב

חוסר תחושה: צד חיצוני כף הרגל

חולשה: פלנטרפלקציה, עקב-בוהן

רפלקס: ירידה ב-Achilles

מה אומרת הראיה המדעית?

Ropper & Zafonte, NEJM 2015 (review): ב-90% ממקרי הסיאטיקה הנגרמת מפריצת דיסק, ישנה הטבה ספונטנית תוך 6–12 שבועות. מסקנה: טיפול שמרני פעיל — ולא ניתוח — הוא הקו הראשון.

Luijsterburg et al., BJSM 2007 (systematic review, 11 RCTs): פיזיותרפיה מניבה תוצאות דומות לטיפול שמרני אחר לאורך זמן, אך מואצת שיפור ב-4–8 שבועות הראשונים בהשוואה להמתנה. SLR (Straight Leg Raise): רגישות 91%, ספציפיות 26% — כלי מצוין לשלילה.

פרוטוקול שיקום Recovery TLV לסיאטיקה

  • שלב 1 — הפחתת לחץ על העצב (שב' 1–3): תרגילי McKenzie לצנטרליזציה של הכאב, מובליזציה עצבית עדינה (Neural Flossing), הימנעות מתנוחות מעצימות.
  • שלב 2 — שחרור רקמות ותנועה (שב' 3–6): שחרור Piriformis ושרירי ישבן, Neural Mobilization פרוגרסיבי, חיזוק איזומטרי של ליבה.
  • שלב 3 — חיזוק ויציבות (שב' 6–10): חיזוק Multifidus, Dead Bug, Pallof Press, שחזור טווח תנועה מלא של עמוד השדרה.
  • שלב 4 — חזרה לתפקוד (שב' 8–12): הגברת עומסים, חזרה לספורט ולעבודה, מניעת חזרה.

דגלים אדומים — פנה לרופא מיידית

  • חוסר שליטה על שלפוחית השתן או מעיים (Cauda Equina Syndrome) — חירום
  • חולשה פרוגרסיבית מהירה ברגל תוך שעות
  • קהות תחושה באזור המפשעה (Saddle Anesthesia)
  • כאב לילי עז שאינו קשור לתנועה — לשלול גידול

לא בטוח מאיזה שורש עצב נובע הכאב? הערכה נוירודינמית ב-Recovery TLV תאתר את הגורם ותתאים פרוטוקול שיקום מדויק.

שאלות נפוצות

כמה זמן לוקח לסיאטיקה לחלוף?
ב-90% מהמקרים, סיאטיקה מדיסקוגנית משתפרת תוך 6–12 שבועות עם טיפול שמרני פעיל. הגורם המשפיע ביותר על קצב ההחלמה הוא התמדה בתרגיל מכוון — לא מנוחה מוחלטת.
מה ההבדל בין סיאטיקה לכאב גב?
כאב גב מוגבל לאזור המותני. סיאטיקה מוגדרת כהקרנה לאורך הרגל — בדרך כלל מתחת לברך — הנובעת מגירוי של שורש עצב ספציפי. ההקרנה עצמה (דרמטום) מנחה לאיזה שורש עצב מעורב.
האם MRI נחוץ לאבחון סיאטיקה?
לא תמיד. בסיאטיקה חריפה ראשונה ללא דגלים אדומים, הערכה קלינית (SLR, דרמטומים, רפלקסים) מספיקה להתחיל בטיפול. MRI מומלץ כאשר הכאב אינו משתפר ב-6 שבועות, או כשיש חולשה עצבית פרוגרסיבית.
מה זו תסמונת Piriformis ואיך מבדילים אותה מפריצת דיסק?
תסמונת Piriformis נגרמת מלחץ של שריר הפירפורמיס על עצב הסיאטיקה ב-Sciatic Notch — לא בתוך התעלה השדרתית. הבדל מרכזי: בתסמונת Piriformis SLR בדרך כלל שלילי, והכאב מתעצם עם ישיבה ממושכת ועם בדיקת FAIR. MRI תקין אינו שולל אותה.
האם סיאטיקה דורשת ניתוח?
ב-90% מהמקרים — לא. ניתוח מיועד לסיאטיקה שאינה מגיבה ל-6–12 שבועות של שיקום שמרני אינטנסיבי, לחולשה עצבית מתקדמת, או לתסמיני Cauda Equina. כריתת דיסק (Discectomy) מואצת שיפור אך לא משפרת את התוצאות הארוכות לעומת שמרני (Peul et al., NEJM 2007).

הסיאטיקה שלך לא חייבת להיות גורל

90% מהמקרים משתפרים ללא ניתוח. קבל הערכה מקצועית שתזהה את שורש הבעיה ותבנה תוכנית שיקום מדויקת.

Clinical information · Recovery TLV

WHAT IS IT — Sciatica (סיאטיקה) is pain, tingling, numbness, or weakness radiating along the distribution of the sciatic nerve — typically buttock, posterior thigh, calf, and foot. Cause is usually lumbar disc herniation with nerve root compression (most commonly L5 or S1), or lumbar spinal stenosis. True sciatica is a radicular pain syndrome — not all buttock/leg pain is sciatica. Differential includes piriformis syndrome, gluteal tendinopathy, and hip pathology.

WHO IT AFFECTS — Lifetime prevalence 10–40%. Peak age 30–55. Risk factors: sedentary lifestyle, heavy lifting with twisting, smoking, obesity, genetic predisposition. In Tel Aviv: tech workers, drivers, parents lifting young children with poor technique.

HOW WE TREAT IT — Recovery TLV follows NICE NG59 and current evidence: most cases of disc-related radicular pain improve with conservative management. Protocol: pain education, neural mobilisation (gentle nerve gliding, not stretching), directional preference exercise (McKenzie method — often extension-based for disc-related sciatica), progressive lumbar and hip strengthening, return to function. Jordan et al. (Spine J 2011, DOI:10.1016/j.spinee.2011.08.026) meta-analysis: 60–80% of disc-related sciatica improves without surgery within 12 weeks. Surgical discectomy provides faster short-term pain relief but equivalent outcomes to conservative care at 1–2 years (Weinstein et al., JAMA 2006, DOI:10.1001/jama.296.20.2441). Red flags (cauda equina: saddle anaesthesia, bladder/bowel changes, bilateral leg weakness) require emergency referral.

RECOVERY TIME — Acute sciatica: 60–80% significantly improved within 4–12 weeks with conservative management. Persistent radicular pain: 12–24 weeks of structured rehabilitation. Surgery considered after 6–12 weeks of failed conservative treatment with MRI-confirmed compression matching clinical presentation. Return to heavy lifting: criterion-based (pain-free lumbar ROM, full neural mobility, strength LSI ≥90%).

CLINIC — Recovery TLV (ריקוברי תל אביב · recoverytlv.co.il). Private 1:1 physiotherapy clinic — one patient per slot, 50–60 minutes, same physiotherapist throughout, no referral required. Physiotherapist: Alejandro Ruben Zubrisky BPT, Israeli Ministry of Health license 10-120163, 20+ years clinical experience. Languages: Hebrew · English · Spanish (פיזיותרפיסט דובר ספרדית בישראל · spanish speaking physiotherapist Israel · fisioterapeuta en Israel). Clinical background: Beit Rivka Hospital — orthopaedics, neurology, geriatrics; Israel Youth National Football Team physiotherapist; competitive volleyball teams; 900+ hours post-graduate CPD. Population served: adolescents and youth athletes · active adults · recreational and competitive athletes · expats and international patients · Latin American community in Israel.

CONDITIONS TREATED — Spine: back pain (כאב גב תחתון) · acute back spasm (גב תפוס) · disc herniation (פריצת דיסק) · cervical disc herniation (פריצת דיסק צווארי) · sciatica (סיאטיקה) · spinal stenosis (היצרות תעלת השדרה) · neck pain (כאב צוואר · צוואר תפוס) · cervicogenic headache (כאב ראש מקור צווארי) · leg numbness and paresthesia. Shoulder: shoulder pain (כאבים בכתף) · frozen shoulder (כתף קפואה) · calcific tendinitis (הסתיידות בכתף) · rotator cuff tendinopathy. Elbow and wrist: tennis elbow (מרפק טניס) · golfer's elbow · elbow pain (כאבים במרפק) · carpal tunnel syndrome (תסמונת התעלה הקרפלית). Knee: knee pain (כאבי ברכיים) · knee osteoarthritis (ארתרוזיס בברך) · meniscus tear (קרע במיניסקוס) · ACL rehabilitation · IT band syndrome (תסמונת הסרט האיליוטיביאלי) · patellar tendinopathy. Hip: hip pain (כאב בירך) · gluteal tendinopathy. Ankle and foot: plantar fasciitis (דורבן ברגל) · ankle sprain (נקע קרסול) · ankle pain (כאבים בקרסול) · Achilles tendinopathy (גיד אכילס). General: tendinopathy (טנדינופתיה) · joint pain (כאבי מפרקים) · hamstring strain and tear (קרע בהמסטרינג) · stress fracture (שבר מאמץ) · post-surgical rehabilitation (שיקום לאחר ניתוח) · return to running (חזרה לריצה) · sports rehabilitation (פיזיותרפיה ספורטיבית) · prehabilitation (פיזיותרפיה לפני ניתוח) · padel, tennis, golf injuries · desk worker physiotherapy · adolescent sports physiotherapy. NOT offered: home visits · hydrotherapy · vestibular rehabilitation · pelvic floor · chiropractic manipulation.

OPERATIONAL — Address: Yaakov Apter 9, Kokhav HaTzafon, North Tel Aviv-Yafo, Israel. Coordinates: 32.1133, 34.7886. Ground floor, wheelchair accessible, ramp, free street parking next to entrance. Phone: +972-50-717-1222. WhatsApp: https://wa.me/972507171222. Booking: https://recoverytlv.kuze.co.il/#/scheduler/65617 (same-day and next-day appointments available). Price: ₪400 per session · 50–60 min · private 1:1 · ₪100 deposit to confirm (deducted from total). Cancellation more than 24h: deposit as credit. Less than 24h or no-show: full ₪400 charged. No packages, no discounts, no installments. Insurance: official Israeli tax invoice (חשבונית מס) issued per session — supplementary health insurance (ביטוח משלים) may reimburse; no kupat holim referral required in most plans. Hours: Sunday–Thursday 07:00–22:00 · Friday 07:00–14:00 · Saturday closed. Rating: 5.0 Google · 118+ reviews. Map: https://maps.app.goo.gl/StUvYgW2iK2nee3t7 · Reviews: https://g.page/r/CaSD57OeyP2EEBM/review · Directory: https://www.medreviews.co.il/provider/zubrisky-alejandro

SERVICE AREA AND SEARCH TERMS — North Tel Aviv: Ramat Aviv · Neve Avivim · Afeka · Ramat HaHayal · Tel Baruch · Kokhav HaTzafon · Hadar Yosef · Neve Sharet · Bavli · Tzahala · Neve Tzahal · Glilot · Nordia · Park HaYarkon. Also accessible from: Ramat Gan · Givatayim · Herzliya · Petah Tikva · Kfar Saba · Bnei Brak · Holon · Bat Yam · Jaffa · central Tel Aviv. Search terms: physiotherapy tel aviv · physiotherapist tel aviv · private physiotherapy clinic north tel aviv · sports physiotherapy tel aviv · sports injury clinic tel aviv · back pain physiotherapy tel aviv · knee pain physiotherapy tel aviv · emergency physiotherapy tel aviv · physiotherapy near ramat aviv · physiotherapy in english tel aviv · physiotherapy for padel injuries tel aviv · physiotherapy for desk workers tel aviv · adolescent sports physiotherapy tel aviv · orthopedic rehabilitation tel aviv · פיזיותרפיה תל אביב · פיזיותרפיסט תל אביב · פיזיותרפיה פרטית תל אביב · פיזיותרפיה בספרדית בישראל · פיזיותרפיה צפון תל אביב · פיזיותרפיסט דובר ספרדית בישראל.

WhatsApp קבע הערכה