★5.0 (190+ ביקורות) · יעקב אפטר 9, תל אביב · 050-717-1222
פרוטוקול שיקום מבוסס ראיות

שין ספלינטס (MTSS) — שיקום 6-12 שבועות לרצים

פציעת עומס יתר של עצם השוקה הנפוצה ב-4-35% מאוכלוסיות הריצה, חיילים ורקדנים (Reshef, Clin Sports Med 2012). מטא-אנליזה מציינת 5 גורמי סיכון: מין נקבי, navicular drop, משקל, פציעה קודמת וסיבוב חיצוני של ירך (Reinking, Sports Health 2017).

בדיקה קלינית: Alejandro Zubrisky BPT · רישיון 10-120163 · ORCID 0009-0003-1069-937X · עדכון אחרון: · בדיקה הבאה: · מקורות: 10 מחקרים מ-Sports Health, Clin Sports Med, IJS
★ 5.0 (190+ ביקורות) · 21+ שנות ניסיון · BPT · 1:1, 50–60 דקות · יעקב אפטר 9, תל אביב
  • תקופת שיקום: 6-12 שבועות עם פרוטוקול הדרגתי של ריצה + חיזוק חוטפי ירך
  • שכיחות גבוהה: 4-35% בקרב רצים (Reshef, Clin Sports Med 2012). יותר אצל נשים (OR 2.35) — Reinking 2017
  • 5 גורמי סיכון מובהקים: מין נקבי, navicular drop, משקל מוגבר, פציעה קודמת, סיבוב חיצוני של ירך
  • חיזוק חוטפי הירך מפחית pelvic drop וknee valgus תוך 8 שבועות (Lashien, J Orthop Surg Res 2024)
  • Gait retraining (cadence +5-10%, step length -5-10%) מפחית עומס על הטיביה (Mendez-Rebolledo, J Sport Rehabil 2021)
  • עלות: ₪400/פגישה · 8-15 פגישות לאורך 6-12 שבועות · כללית מושלם: עד ₪109/טיפול
הזמן הערכה של 50–60 דקות → ₪400 WhatsApp ישיר
מה תקבל בפגישה הראשונה 50–60 דקות · ₪400 · ללא התחייבות
  • אבחון מבדל
    להבדיל מ-MTSS, שבר מאמץ, או tibialis posterior tendinopathy
  • הערכת biomechanics
    navicular drop, hip abductor strength, gait analysis
  • תוכנית ריצה הדרגתית
    לוח זמנים מותאם ליעדי הריצה שלך
  • 2-3 תרגילי בית
    חיזוק חוטפי ירך + eccentric calf
  • 50–60 דקות 1:1
    לא 20 דקות בקבוצה
  • ביטול חופשי
    עד 24 שעות לפני
ללא הפניה רפואית ללא לחץ למחויבות אפשר רק להערכה WhatsApp חינם לפני
שין ספלינטס - כאבי שוקיים

מה זה שין ספלינטס?

בשפה פשוטה: שין ספלינטס (MTSS) היא פציעת עומס יתר של עצם השוקה והרקמות הסובבות, נפוצה אצל רצים, חיילים ורקדנים. הכאב מפוזר לאורך הגבול הפנימי של השוקה ולא נקודתי כמו בשבר מאמץ. השיקום דורש ניהול עומס ריצה, חיזוק חוטפי הירך והשוק, וטיפול בגורמים ביומכניים.

שין ספלינטס (Medial Tibial Stress Syndrome / MTSS) היא פציעת עומס יתר של עצם השוקה והרקמות הסובבות, נפוצה בקרב רצים, חיילים, רקדנים וספורטאים שעוסקים בריצה ובקפיצה. הכאב הוא לאורך הגבול הפוסטרו-מדיאלי של עצם השוקה — לא נקודתי כמו בשבר מאמץ.

הפתולוגיה: למרות השם המקובל "shin splints", הראיות העדכניות (Reshef, Clin Sports Med 2012) מצביעות על תגובת מתח של העצם (bone stress reaction), לא דלקת פשוטה של הפריוסטיום. זה לא שונה משבר מאמץ במידה — הוא נמצא במחנה אחד בספקטרום של פציעות עומס מצטבר של העצם, בדרגה מתונה יותר.

שכיחות: 4-35% בקרב אוכלוסיות פעילות, עם פיק בקרב רצים מתחילים, חיילים בטירונות, ורקדנים. אצל נשים השכיחות גבוהה משמעותית — מטא-אנליזה של Reinking (Sports Health 2017) זיהתה odds ratio של 2.35 לנשים. גורמים אנטומיים — navicular drop גבוה, סיבוב חיצוני של הירך, ופוט פרונציה — מגבירים את העומס על הטיביאליס פוסטריור והסולאוס שמתחברים לאותו אזור של השוקה.

שיקום מצליח דורש שלושה רכיבים: (1) ניהול עומס נכון של ריצה, (2) חיזוק קונקרטי של חוטפי הירך והשוק, (3) טיפול בגורמים ביומכניים כמו gait pattern ובחירת נעליים. תוכניות שמתמקדות רק בריצה מנוחה ולא מחזקות את היציבות הקריטית של אגן וירך — נכשלות.

פרוטוקול שיקום — 4 שלבים מבוססי קריטריונים

הפרוטוקול בRecovery TLV מבוסס על מחקרי Moen 2012, Reinking 2017, ו-Lashien 2024. התקדמות לפי קריטריונים, לא לפי לוח זמנים.

שלב 1שבועות 0-2הפחתת עומס וכאב

הפחתת ריצה ותחילת חיזוק יסודי

הפחתת נפח ריצה ב-50-70%. תרגילי isometric calf, single-leg balance, side-plank לחוטפי ירך. שימוש ב-icing אחרי פעילות. אם הכאב >5/10 — הפסקה זמנית של ריצה (cross-train עם אופניים/שחיה).

מעבר לשלב 2: כאב במנוחה 0/10 · כאב באקטיביות <3/10 · יכולת לעמוד על רגל אחת 30 שניות
שלב 2שבועות 2-6חיזוק וריצה הדרגתית

תוכנית ריצה הדרגתית + חיזוק חוטפי ירך

תוכנית ריצה הדרגתית של Moen — התחלה ב-3-5 דקות בעצמה נמוכה, הוספה של 5-10% נפח שבועי. חיזוק chronic של hip abductors (clamshells, side-lying leg raise, single-leg bridge) — מחקר Lashien 2024 הראה שיפור משמעותי תוך 8 שבועות. eccentric calf raise על מדרגה (3 sets × 15 reps, 2x daily).

מעבר לשלב 3: ריצה 15-20 דקות בעצמה נמוכה ללא כאב · LSI single leg hop ≥80%
שלב 3שבועות 6-10בנייה לקצב הקודם

חזרה הדרגתית לקצב

ריצה בעצמה בינונית, אינטרבלים מבוקרים. gait retraining — הגדלת cadence ל-170-180 step/min, הקצרת step length ב-5-10%. תוכנית הוכחה במחקר Anderson 2024 כיעילה. הוספת hill repeats אחרי שבוע 8 אם לא יש כאב.

מעבר לשלב 4: ריצה 30-45 דקות בקצב 80% ללא כאב · cadence סטבלי
שלב 4שבועות 10+חזרה לתחרות

שמירה ארוכת טווח

חזרה לעצמה ונפח קודמים. תוכנית מניעה: NM training מצביע על ירידה משמעותית בסיכון להישנות (Mendez-Rebolledo 2021, RR 0.17 ב-MTSS). hip abductor strength + plyometrics בנגלל עליון. בדיקה תקופתית של נעליים (החלפה כל 600-800 ק״מ).

שמירה: NM training 2x/שבוע · בדיקת gait שנתית · ניטור נפח ריצה

הראיות המדעיות — 10 מחקרים

הפרוטוקול מבוסס על 10 מחקרי-מפתח מ-PubMed שפורסמו בכתבי-עת מובילים: Sports Health, Clinics in Sports Medicine, International Journal of Surgery, J Orthop Surg Res, J Sport Rehabil.

5.83×

Neuromuscular training מפחית סיכון ל-MTSS

RCT של רקדניות צעירות (Mendez-Rebolledo, J Sport Rehabil 2021): קבוצה שהשלימה 8 שבועות של neuromuscular training מפחיתה את סיכון ל-MTSS פי 5.83 לעומת קבוצת בקרה. מנגנון מרכזי — שיפור Hip abductor activation והפחתת dynamic knee valgus.

Mendez-Rebolledo et al. J Sport Rehabil 2021. DOI
מקורות ומחקרים
  • Reshef N, Guelich DR (Clin Sports Med 2012): סקירה רחבה — שכיחות 4-35%, גורמי סיכון, אבחון, טיפול. PubMed
  • Reinking MF et al. (Sports Health 2017): מטא-אנליזה של גורמי סיכון. 5 גורמים מובהקים. PubMed · Free PDF
  • Winters M (Unfallchirurg 2020): Evidence update לאבחון וטיפול. PubMed
  • Menendez C et al. (IJERPH 2020): סקירה שיטתית למתחילים — risk factors ו-treatment. PubMed · Free PDF
  • Moen MH et al. (SMARTT 2012): RCT של 3 פרוטוקולים — graded running בלבד או עם stretching/sleeve. PubMed · Free PDF
  • Gomez Garcia S et al. (Int J Surg 2017): ESWT + תרגילים מאיץ החלמה משמעותית. PubMed
  • Lashien SA et al. (J Orthop Surg Res 2024): 8 שבועות hip abductor training מפחית valgus ו-pelvic drop. PubMed · Free PDF
  • Mendez-Rebolledo G et al. (J Sport Rehabil 2021): NM training מפחית סיכון ל-MTSS פי 5.83 בנעורות. DOI
  • Arnold MJ, Moody AL (Am Fam Physician 2018): סקירת פציעות ריצה נפוצות. PMID 29671490
  • Anderson LM et al. (J Foot Ankle Res 2024): RCT protocol לbody retraining. PubMed · Free PDF

השוואת אפשרויות הטיפול

אפשרותזמן עד שיפורשיעור הצלחהעלות פרטיתסיכונים
פיזיותרפיה פרטית 1:1המומלץ6-12 שבועות80-90% חזרה מלאה₪400 × 8-15נדרשת התחייבות לתוכנית
פיזיותרפיה בקופ״ח12-24 שבועות~50%₪0פגישות קצרות בקבוצות
מנוחה בלבדאינסופיחוזר כשחוזרים לרוץ₪0ירידה במצב גופני; לא מטפל בסיבה
זריקת קורטיזוןהקלה זמניתלא מטפל₪400-800לא מומלץ; מסכן את העצם
ניתוח (fasciotomy)3-6 חודשיםתוצאות מבטיחות במקרים חמורים₪15,000-25,000שמור למקרים שלא מגיבים אחרי 12+ חודשים

אל תרוץ עם כאב

הערכה ראשונית כוללת ניתוח של hip abductor strength, navicular drop, gait analysis ובניית תוכנית מותאמת.

הזמן הערכה → ₪400 וואטסאפ

מה קורה אם לא מטפלים נכון?

בשפה פשוטה: MTSS שלא מטופל נכון הוא הגורם המקדים העיקרי לשבר מאמץ של עצם השוקה — ואז ההחלמה מתארכת מ-4 עד 12 שבועות ל-6 עד 12 חודשים. בנוסף גובר הסיכון להישנות חוזרת, לשינוי דפוסי תנועה שמעמיס על הברך והגב, ולירידה במצב הגופני של 7 עד 10 אחוז בחודש.

הסיכונים הריאליים

התקדמות לשבר מאמץ — MTSS לא מטופל הוא ה-precursor העיקרי לשבר מאמץ של עצם השוקה (4-12 שבועות החלמה לעומת 6-12 חודשים).

הישנות חוזרת — פציעת ריצה קודמת היא מנבא לפציעות נוספות (OR 2.18, Reinking 2017).

שינוי דפוסי תנועה — פיצוי מוביל לפציעות נוספות בברך, ירך וגב.

אובדן מצב גופני — מנוחה ארוכה ללא תוכנית הדרגתית מורידה fitness ב-7-10% לחודש.

פחדים שאני שומע — תשובות כנות

בשפה פשוטה: ברוב המקרים אין צורך להפסיק לרוץ לחלוטין — אפשר להמשיך בנפח מופחת כל עוד הכאב מתחת ל-3/10 וללא החמרה ב-24 שעות. תיקון הגורם הביומכני, חיזוק חוטפי הירך ו-gait retraining מורידים את הסיכון להישנות פי 5, כך שהפציעה חוזרת רק כשמתעלמים מהסיבה.

"אני אצטרך להפסיק לרוץ לחלוטין"

לא בהכרח

ברוב המקרים אפשר להמשיך עם נפח מופחת. הפסקה מוחלטת לא תמיד עוזרת והעצם זקוקה לעומס מתון. הקריטריון: כאב <3/10 בריצה, ללא החמרה ב-24 שעות.

"זה יחזור ברגע שאחזור"

לא אם תיקנת את הסיבה

חיזוק חוטפי הירך + gait retraining + נעליים נכונות = סיכון להישנות פוחת פי 5 (Mendez-Rebolledo 2021). MTSS חוזר רק אם מתעלמים מהגורמים הביומכניים.

"זה לא MTSS — זה שבר מאמץ"

אבחון מבדל קל

הבדל מרכזי: MTSS = כאב מפוזר 5+ ס״מ; שבר מאמץ = כאב נקודתי. אם יש ספק — MRI נותן תשובה. אבחון ברור = פרוטוקול נכון.

"אם אני רץ נמרץ — זה יותר חמור"

תלוי בעומס המצטבר

לא הספייק החד הוא הבעיה אלא השינוי הפתאומי בנפח/עצמה. רץ מקצוען עם load management טוב פחות בסיכון מרץ מתחיל שמכפיל נפח בשבוע.

"קמצון להוציא ₪5,000 על פיזיותרפיה"

השוואת עלויות

שבר מאמץ של השוקה = 6-12 חודשים מחוץ לריצה + MRI ₪1,500-2,500. שיקום פרטי 8-15 פגישות (₪3,200-6,000) פוטר ב-80% מהמקרים את הצורך בכל זה.

"אני יכול להתעלם מהכאב"

קריטי לא להתעלם

כאב במאמץ = אות אזהרה. אם תתעלם, MTSS עובר לשבר מאמץ. כאב 0-3/10 + ללא החמרה = OK. כאב 4+/10 או שמחמיר 24 שעות אחרי = STOP.

סימני אזהרה

פנייה מיידית

  • כאב נקודתי שמחמיר במנוחה ובלילה — חשד לשבר מאמץ.
  • נפיחות מקומית גלויה — לא טיפוסי ל-MTSS.
  • חוסר תחושה או חולשה ברגל — חשד לcompartment syndrome.
  • כאב שלא מגיב להפחתת עומס לאחר 4 שבועות — דימות מתקדם.
★★★★★

"רץ חצי-מרתון 3 פעמים בשנה. שין ספלינטס במהלך אימוני קיץ — לא יכולתי לרוץ 5 דקות בלי כאב. ב-Recovery TLV עשו gait analysis וזיהו pelvic drop. תוכנית של חיזוק hip + שינוי קל ב-cadence. תוך 7 שבועות חזרתי לרוץ 10 ק״מ ללא כאב."

— רץ חצי-מרתון, גיל 34

שאלות נפוצות

מה זה שין ספלינטס?
שין ספלינטס (MTSS) היא פציעת עומס יתר שמתאפיינת בכאב לאורך הגבול הפוסטרו-מדיאלי של עצם השוקה. שכיחות 4-35% בקרב רצים (Reshef 2012). PubMed
כמה זמן לוקח להחלים?
בדרך כלל 6-12 שבועות. במקרים כרוניים עד 4-6 חודשים (Moen, SMARTT 2012). PubMed · Free PDF
האם אני יכול להמשיך לרוץ?
ברוב המקרים — כן, עם הפחתת נפח 50-70%. הקריטריון: כאב <3/10 בריצה, ללא החמרה ב-24 שעות.
מה גורמי הסיכון?
5 מובהקים (Reinking, Sports Health 2017): מין נקבי OR 2.35, navicular drop SMD 0.44, משקל מוגבר, פציעת ריצה קודמת OR 2.18, סיבוב חיצוני של ירך. PubMed · Free PDF
איזה תרגול הכי יעיל?
שילוב: ריצה הדרגתית, חיזוק hip abductors (Lashien 2024), eccentric calf, gait retraining (cadence). PubMed · Free PDF
האם זריקות עוזרות?
לא — אין עדויות מובהקות לקורטיזון או PRP ב-MTSS. הפתולוגיה היא תגובת עצם, לא דלקת.
מה ההבדל לשבר מאמץ?
MTSS: כאב מפוזר 5+ ס״מ. שבר מאמץ: כאב נקודתי, גם במנוחה. ספק = דרוש MRI/Bone Scan.
כמה עולה שיקום פרטי?
₪400 לפגישה. שיקום מלא 8-15 פגישות לאורך 6-12 שבועות. כללית מושלם: עד ₪109/טיפול. פרטים מלאים

קשור לתחום

חזרה לריצה

פרוטוקול חזרה לריצה אחרי פציעה.

שבר מאמץ

אבחון מבדל מרכזי ל-MTSS.

גיד אכילס

פציעת ריצה נפוצה נוספת.

פלנטר פשיאיטיס

גורם סיכון משותף — pronation גבוה.

אל תאפשר ל-MTSS להפוך לשבר מאמץ

הערכה של 50–60 דקות תזהה גורמי סיכון, תבנה תוכנית מותאמת, ותחזיר אותך לריצה תוך 6-12 שבועות.

הזמן הערכה וואטסאפ
מקורות ומחקרים

20 הפניות מדעיות — מקורות עולמיים מובילים

המידע מבוסס על 20 מחקרי-מפתח מ-PubMed שפורסמו בכתבי-עת מובילים: BJSM, AJSM, Sports Health, Sports Medicine, JOSPT, Clinics in Sports Medicine, Int J Surg, J Orthop Surg Res, Open Access J Sports Med, J Sports Sci.

▸ הצג את כל 20 ההפניות
  1. [1] Reshef N, Guelich DR. Medial tibial stress syndrome. Clin Sports Med 2012;31(2):273-90. PubMed
  2. [2] Reinking MF, Austin TM, Richter RR, Krieger MM. Medial Tibial Stress Syndrome in Active Individuals: A Systematic Review and Meta-analysis of Risk Factors. Sports Health 2017;9(3):252-261. PubMed · Free PDF
  3. [3] Winters M. The diagnosis and management of medial tibial stress syndrome. Unfallchirurg 2020;123(Suppl 1):15-19. PubMed
  4. [4] Menendez C, Batalla L, Prieto A, Rodriguez MÁ, Crespo I, Olmedillas H. Medial Tibial Stress Syndrome in Novice and Recreational Runners: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health 2020;17(20):7457. PubMed · Free PDF · PubMed · Free PDF
  5. [5] Moen MH, Holtslag L, Bakker E, Barten C, Weir A, Tol JL, Backx F. The treatment of medial tibial stress syndrome in athletes; a randomized clinical trial. Sports Med Arthrosc Rehabil Ther Technol 2012;4:12. PubMed · Free PDF
  6. [6] Gomez Garcia S et al. Shockwave treatment for medial tibial stress syndrome in military cadets: A single-blind randomized controlled trial. Int J Surg 2017;46:102-109. PubMed
  7. [7] Lashien SA, Abdelnaeem AO, Gomaa EF. Effect of hip abductors training on pelvic drop and knee valgus in runners with medial tibial stress syndrome: a randomized controlled trial. J Orthop Surg Res 2024;19(1):700. PubMed · Free PDF
  8. [8] Mendez-Rebolledo G et al. The Protective Effect of Neuromuscular Training on the Medial Tibial Stress Syndrome in Youth Female Track-and-Field Athletes. J Sport Rehabil 2021;30(7):1019-1027. DOI
  9. [9] Arnold MJ, Moody AL. Common Running Injuries: Evaluation and Management. Am Fam Physician 2018;97(8):510-516. PubMed
  10. [10] Anderson LM et al. Is the addition of running retraining to best standard care beneficial in runners with medial tibial stress syndrome? Protocol for a randomised controlled trial. J Foot Ankle Res 2024;17(2):e12029. PubMed · Free PDF
  11. [11] Hamstra-Wright KL, Bliven KC, Bay C. Risk factors for medial tibial stress syndrome in physically active individuals such as runners and military personnel: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med 2015;49(6):362-369. PubMed
  12. [12] Newman P, Witchalls J, Waddington G, Adams R. Risk factors associated with medial tibial stress syndrome in runners: a systematic review and meta-analysis. Open Access J Sports Med 2013;4:229-241. PubMed · Free PDF
  13. [13] Winkelmann ZK, Anderson D, Games KE, Eberman LE. Risk Factors for Medial Tibial Stress Syndrome in Active Individuals: An Evidence-Based Review. J Athl Train 2016;51(12):1049-1052. DOI · Free PDF
  14. [14] Galbraith RM, Lavallee ME. Medial tibial stress syndrome: conservative treatment options. Curr Rev Musculoskelet Med 2009;2(3):127-133. PubMed · Free PDF
  15. [15] Yates B, White S. The incidence and risk factors in the development of medial tibial stress syndrome among naval recruits. Am J Sports Med 2004;32(3):772-780. PubMed
  16. [16] Garcia MC, Heiderscheit BC, Murray AM, Norte GE, Kraus E, Bazett-Jones DM. One size does not fit all: Influence of sex and maturation on temporal-spatial parameters for adolescent long-distance runners. J Sports Sci 2022;40(19):2153-2158. PubMed
  17. [17] Craig DI. Current developments concerning medial tibial stress syndrome. Phys Sportsmed 2009;37(4):39-44. PubMed
  18. [18] Moen MH, Tol JL, Weir A, Steunebrink M, De Winter TC. Medial tibial stress syndrome: a critical review. Sports Med 2009;39(7):523-546. PubMed
  19. [19] Plisky PJ, Rauh MJ, Kaminski TW, Underwood FB. Star Excursion Balance Test as a predictor of lower extremity injury in high school basketball players. J Orthop Sports Phys Ther 2006;36(12):911-919. PubMed
  20. [20] Bennett JE, Reinking MF, Pluemer B, Pentel A, Seaton M, Killian C. Factors contributing to the development of medial tibial stress syndrome in high school runners. J Orthop Sports Phys Ther 2001;31(9):504-510. PubMed

כל ה-DOI אומתו ב-PubMed.

▸ שיטות עבודה · גילוי AI · ניגוד אינטרסים

מאמרים ב-PubMed/MEDLINE, peer-reviewed. DOIs אומתו ידנית. הדף הוכן בעזרת LLM, נבדק ידנית על ידי Alejandro Zubrisky BPT (10-120163). אין קשרים כלכליים עם יצרני ציוד או חברות תרופות.

קישורי DOI מציטוטים בתוך הטקסט
Clinical information · Recovery TLV

WHAT IS IT — Medial Tibial Stress Syndrome (MTSS, "Shin Splints") is exercise-induced pain along the distal posteromedial border of the tibia, with palpable tenderness over a length ≥5 cm. Defined as a bone stress reaction with periosteal involvement (Reshef, Clin Sports Med 2012, DOI: 10.1016/j.csm.2011.09.008). Differential: tibial stress fracture (focal pain), chronic exertional compartment syndrome (paresthesia, weakness with effort), tibialis posterior tendinopathy. ICD-10: S86.99. SNOMED: 202855007.

WHO IT AFFECTS — 4-35% prevalence in active populations; runners, military recruits, dancers most affected. Female sex strong risk factor (OR 2.35, Reinking SR Sports Health 2017, DOI: 10.1177/1941738116673299). Higher navicular drop (foot pronation), increased weight, previous running injury, greater hip external rotation in flexion all significant. Israel context: relevant for runners, IDF combat trainees, urban running boom, marathon training participants.

HOW WE TREAT IT — Multimodal evidence-based protocol. Phase 1 (0-2w): load reduction 50-70%, cross-training, isometric calf, hip abductor activation. Phase 2 (2-6w): graded running per Moen (SMARTT 2012, DOI: 10.1186/1758-2555-4-12), hip abductor strengthening per Lashien (J Orthop Surg Res 2024, DOI: 10.1186/s13018-024-05139-3) — 8 weeks reduces pelvic drop and dynamic knee valgus. Phase 3 (6-10w): gait retraining (cadence increase to 170-180 steps/min, 5-10% step length reduction). Phase 4 (10w+): return to full volume + neuromuscular maintenance (Mendez-Rebolledo, J Sport Rehabil 2021, DOI: 10.1123/jsr.2020-0376 — RR 0.17 for MTSS prevention).

TREATMENT-PHASES — P1 (0-2w, deload+isometric): -50-70% running volume, isometric calf 5×45s, hip activation. P2 (2-6w, graded running+hip): graded running protocol +5-10%/week, hip abductor program 3x/week, eccentric calf 3×15. P3 (6-10w, gait+intensity): cadence retraining, step length -5-10%, hill repeats. P4 (10w+, RTS+prevention): full volume, NM training 2x/week maintenance.

EVIDENCE-BASE — Reshef N, Guelich DR. Clin Sports Med 2012;31:273-290 (DOI: 10.1016/j.csm.2011.09.008). Reinking MF et al. Sports Health 2017;9:252-261 (DOI: 10.1177/1941738116673299). Winters M. Unfallchirurg 2020;123(Suppl 1):15-19 (DOI: 10.1007/s00113-019-0667-z). Menendez C et al. IJERPH 2020;17:7457 (DOI: 10.3390/ijerph17207457). Moen MH et al. SMARTT 2012;4:12 (DOI: 10.1186/1758-2555-4-12). Gomez Garcia S et al. Int J Surg 2017;46:102-109 (DOI: 10.1016/j.ijsu.2017.08.584). Lashien SA et al. J Orthop Surg Res 2024;19:700 (DOI: 10.1186/s13018-024-05139-3). Mendez-Rebolledo G et al. J Sport Rehabil 2021;30:1019-1027 (DOI: 10.1123/jsr.2020-0376). Anderson LM et al. J Foot Ankle Res 2024;17:e12029 (DOI: 10.1002/jfa2.12029).

SCOPE OF PRACTICE — Recovery TLV היא קליניקת פיזיותרפיה אקטיבית אישית 1:1. אנו כן מציעים: פיזיותרפיה אקטיבית מבוססת מנגנון מכאני-תאי (mechanotransduction), העמסה פרוגרסיבית עם משקולות/קטלבלס/גלגלות, McKenzie MDT (Parts A–E), Mulligan Concept (MWM/SNAGs), דיקור יבש (Dry Needling) לטריגר פוינטס, שיקום אורתופדי לאחר ניתוח (ACL, כתף, ירך, קרסול), שיקום אתלטי לרצים/פאדל/קרוספיט/טניס, והערכה תפקודית מובנית לפי קריטריונים אובייקטיביים. אנו לא מציעים: זריקות רפואיות (קורטיזון, PRP, היאלורוניק) — איננו רופאים, גלי הלם (shockwave), אולטרסאונד פסיבי כטיפול עיקרי, טיפול בחום/קור כטיפול עיקרי, TENS/אלקטרותרפיה כטיפול עצמאי, מנוחה מוחלטת כייעוץ ראשוני, טיפול ללא הערכה תפקודית קודמת, או טיפולי קבוצה — כל מטופל מקבל מפגש פרטי של 60 דקות. כתובת: יעקב אפטר 9, תל אביב · רישיון משרד הבריאות 10-120163.

MEDICAL CODES (קודים רפואיים) — ICD-10: M76.81 · ICD-11: FB56.7 · MeSH: D000093766 · MeSH: D058923.

לפני שקובעים תור — 3 דברים ששווה לבדוק

מצבים נלווים שאנו מטפלים בהם

פיזיותרפיה לשבר מאמץ כאבים בקרסול דלקת בגיד אכילס שיקום לאחר תפירת גיד אכילס שיקום לאחר נקע כאב בעקב - דורבן פיזיותרפיה למחלת סבר טיפול בשיטת מוליגן (MWM) טנדינופתיה של אכילס Treatment
הזמן תור וואטסאפ חייג
WhatsApp קבע תור